КЛИНИКО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АДЕНОМИОЗА

Аннотация:

Цель исследования: определение значения генетического фактора в развитии аденомиоза. Методология: ретроспективное и перспективное исследование. Учреждение: Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН. Материал: 70 больных аденомиозом, средний возраст которых составил 42,1 + 4,2 года. Методы исследования: общеклинические и специальные (УЗИ, исследование генетических биохимических маркеров, определение концентрации опухолевых маркеров, гистероскопия, лапароскопия). Результаты исследования: чувствительность метода УЗИ составила 91,5% специфичность - 86%. Средняя точность правильной диагностики составила 88,7%. Однако точность определения формы заболевания, его распространенности оказалась значительно ниже (67%). При определении и анализе частоты встречаемости маркеров 40 генов и 67 фенотипов выявлены достоверные (р < 0,0001) различия между аденомиозом и эндометриозом ректовагинальной перегородки по частоте встречаемости 7 генов: [положительный резус-фактор (RH(D)], трансферринов [TF(1D), TF(22)j, эритроцитарной эстеразы D, ингибитора протеиназ [Р1(23)], кислой фосфатазы. У 60% пациенток при длительности аденомиоза до I года концентрации СА 125 превышали высшую пороговую концентрацию - 35 ед/мл. При длительности заболевания от 1 года до 2 лет уровни, превышающие 100 ед/мл, отмечены у 20% пациенток, однако при продолжительности заболевания более 2 лет уровень СА 125 не превышал 50 ед/мл. Вместе с тем у 40% пациенток с аденомиозом более 2 лет обнаружено повышение концентрации РЭА. В то же время уровень СА 19-9 у больных аденомиозом с продолжительностью заболевания более 3 лет достоверно (р < 0,05) уменьшался. Выявлено, что у 70% пациенток с узловатой формой аденомиоза концентрации СА 125 превышают 65 ед/мл. Динамика уровня СА 125 в сыворотке крови больных объективно отражала состояние больной в послеоперационном периоде: при отсутствии рецидива заболевания, через 1 год после операции уровень СА 125 достоверно (р < 0,05) снижается в 5,7 раза. Заключение: аденомиоз представляет собой особое заболевание, в развитии которого существенную роль играет генетическая предрасположенность, перенесенные ранее заболевания матки и экстрагенитальная патология, а также количественные изменения концентрации онкомаркеров СА 125, РЭА и СА 19-9.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 1999
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 1999.-N 3.-С.38-43
Просмотров: 87