Трансплантация кишечной микробиоты: терапевтический потенциал при болезнях органов пищеварения

Аннотация:

Проанализировать накопленные в мире данные о трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ) человека при лечении заболеваний органов пищеварения. Основные положения. В обзоре освещены основные проблемы трансплантации фекальной микробиоты - относительно нового и, вероятно, многообещающего направления в лечении многих заболеваний, при которых традиционными методами не удается достичь должных результатов. Обсуждаются основные результаты ТФМ, полученные к настоящему времени при некоторых заболеваниях органов пищеварения. Вместе с тем клиническое применение ТФМ сопряжено с этическим фактором «фи» и недостаточными микробиологическими исследованиями. Заключение. Расширение знаний о клиническом значении фекальной микробиоты изменит взгляд на патогенез и лечение ряда заболеваний. В последние годы был достигнут значительный прогресс в понимании кишечного микро биоценоза благодаря проектам Microbiome и Европейскому Метагеному (MetaHIT), созданным для исследования микробиоты желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) человека. Результаты этих исследований существенно углубили и в чем то изменили традиционные взгляды на роль микроорганизмов в вопросах гомеостаза, а также патогенеза заболеваний. В настоящий момент микрофлора воспринимается не просто как без обидный колонизатор, а как активный участник функционирования систем органов и организма в целом, развития заболеваний, в том числе аутоиммунных. В кишечнике на сегодняшний день насчиты вается около 500 видов микроорганизмов, что составляет примерно 1012 бактериальных клеток на грамм кала. Бактерии выполняют несколько функций: переваривание сложных углеводов, накопление энергии, иммунную, антагонистическую и целый ряд других. Под термином «микробиота» понимают общую совокупность микроорганизмов в определенной среде, например, микробиота кожи, микробиота кишечника и т. д., а под «микробиомом» — совокупность генов всех синантропных, симбиотических и патогенных микроорганизмов, оказывающих влияние на среду, в которой они существуют. Человеческий микробном рассматривается в настоящее время как самостоятельная структура, имеющая свои функции, онтогенез, анатомию и физиологию. Для влияния на его состояние и функционирование появилось новое средство трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ). Впервые упоминание о пересадке кала встречается у известного китайского врача Ge Hong в IV веке н. э. Он описал применение кала у пациентов с пищевым отравлением или тяжелой диареей. Следующее упоминание относится к XVI веку; также в Китае Li Shizhen предложил серию рецептов с использованием ферментированного, свежего, сухого кала или детского кала при заболеваниях органов брюшной полости, проявляющихся тяжелой диареей, лихорадкой, болью, рвотой, а также для лечения запоров. В XVII веке Fabricius Acquapendente описывает пересадку кала от здоровых лошадей больным. Затем в 1958 г. появилось первое сообщение об использовании фекальной микробиоты (ФМ) для лечения больных с псевдомембранозным колитом, и только к концу XX века относятся исследования о применении ТФМ при целом ряде других патологических состояний.

Авторы:

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.63-68. Библ. 24 назв.
Просмотров: 194