Резюме диссертаций: информация из ВАК России. Клинико-лабораторные показатели и эндотелиальная дисфункция при заболеваниях печени, их диагностическая, прогностическая значимость и возможности использования для оценки эффективности терапии.

Аннотация:

Цель исследования — оценить клинико-лабораторные показатели и функциональное состояние эндотелия, охарактеризовать клинико-патогенетическое, диагностическое и прогностическое значение эндотелиальной дисфункции (ЭД) при хроническом гепатите (ХГ), циррозе печени (ЦП) и желчнокаменной болезни (ЖКБ), а также возможности маркёров состояния эндотелия для оценки эффективности терапии. В исследовании приняли участие 180 человек, которые были распределены на 3 группы: с ХГ (n=100), ЦП в исходе вирусного гепатита С (n=50) и ЖКБ (n=30). В соответствии с поставленными задачами при отборе пациентов в исследование учитывались следующие критерии: наличие названных заболеваний (ХГ и ЦП вирусной этиологии, ЖКБ), мужской и женский пол, возраст старше 20 лет, письменное информированное согласие на участие в исследовании. К критериям исключения отнесены несоответствие критериям включения, беременность, а также патологические состояния, сопровождающиеся выраженной ЭД — сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, аритмии, инсульты в анамнезе), сахарный диабет, бронхиальная астма, болезни почек, онкологическая патология. Исследование имело параллельный дизайн, было простым, открытым, контролируемым. При формировании групп наблюдения использовался метод адантивной рандомизации. Клиническое обследование включало опрос и осмотр по традиционной схеме с детализацией жалоб гепатологического характера. На первом этапе обследовано 180 больных хро ническими диффузными заболеваниями печени. В группе ХГ по полу пациенты распределились следующим образом: мужчин — 58%, женщин 42%, средний возраст составил 35,6±10,7 года, в группе ЦП мужчин было 57%, женщин 43%, средний возраст 54,5±11,7 года, в группе ЖКБ все пациенты были женского пола, средний возраст 53,0±12,5 года. Контрольная группа состояла из 34 практически здоровых лиц, не имевших в анамнезе заболеваний печени, женщин было 25, мужчин — 9, средний возраст 35,9±10,9 года. В работе использовались следующие методы: анализ первичной медицинской документации; сбор анамнеза, физикальное обследование; общеклинические анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови (функциональные печеночные тесты); определение серологических маркёров вирусных гепатитов методом иммуноферментпого анализа (ИФА); индикация HCV РНК, определение генотипа вируса, уровня вирусной нагрузки методом полимеразной цепной реакции (ПЦР); ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, селезенки, портальной вены; сцинтиграфия печени, реогепатография. Применялись также тесты оценки функционального состояния эндотелия, которые изучались в сыворотке крови методом ИФА: уровень общего оксида азота с использованием набора SYSTEMS (США); эндотелина-1 — с помощью набора BIOMEDICA CRUPPE (США); васкулоэндотелиального фактора роста — с применением набора BIOSOURCE (США).

Авторы:

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.92-98. Библ. 0 назв.
Просмотров: 58