КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ГЕНЕТИЧЕСКОГО РАЗНООБРАЗИЯ ВИРУСА ГЕПАТИТА А

Аннотация:

Цель исследования - выявить особенности клинического течения гепатита А (ГА), вызванного вирусами различных субтипов. В исследование были включены 195 больных ГА (130 мужчин и 65 женщин) в возрасте от 15 до 72 лет. Постоянно проживающих на территориях с различными проявлениями эпидемического процесса ГА (Москва. Хабаровский край. Республика Саха (Якутия), Республика Таджикистан и Украина). Всех больных обследовали на наличие РНК вируса ГА (ВГА) в крови с последующим определением генотипа вируса методом ПЦР. Биохимические исследования крови (концентрация общего и прямого билирубина, активность АЛТ) проводили от 2 до 9 раз в зависимости от длительности пребывания пациента в стационаре и тяжести течения инфекции. Динамика биохимических показателей оценивалась в соответствии с периодом заболевания: первый период - с 1-го по 10-й день, второй с 11-го по 20-й день, третий - с 21-го дня заболевания и позднее. Выявлена прямая корреляционная связь средней силы (коэффициент корреляции Спирмена r=0,3; р=0,002) между длительностью желтухи и возрастом больных. Достоверная связь наблюдалась в группе больных с субтипом IIIA (r=0.4; р=0,003) и отсутствовала в группе больных с субтипам IA. Не было выявлено статистически достоверных различий между группами больных с субтипами IА и IIIA в зависимости от срока госпитализации, варианта течения преджелтушного периода, тяжести течения заболевания, длительности сохранения синдрома желтухи и симптомов интоксикации. Абсолютные значения и динамика снижения концентрации общего и прямого билирубина, а также динамика снижения активности АЛТ в группах больных с разными субтипами достоверно не различались. Холестатические формы ГА наблюдались только в группе больных с субтипом IIIA ВГА. Заключение. Субтип ВГА не оказывает влияния на тяжесть течения заболевания, выраженность и особенности динамики основных клинических симптомов и лабораторных параметров у пациентов различных возрастных групп. Прямая корреляционная связь между длительностью синдрома желтухи и возрастом в группе больных с субтипом IIIA может свидетельствовать о наличии тенденции к формированию холестатических форм ГА у больных с данным субтипам вируса в старших возрастных группах.

Авторы:

Издание: Эпидемиология и инфекционные болезни
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.12-17. Библ. 12 назв.
Просмотров: 41