ЗАВОЗНОЙ СЛУЧАЙ ЯПОНСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА У РОССИЙСКОГО ТУРИСТА (2014)

Аннотация:

В статье описан случай заболевания японским энцефалитом российского туриста, вернувшегося из Таиланда. Представлена динамика развития заболевания, лабораторных показателей, а также приведены изменения в головном мозге, выявленные на МРТ. Вирус японского энцефалита (семейство Flaviviridae, род Flavivirus) был выделен впервые Т. Mitamura, М. Kitaokaetal в 1935 г. из головного мозга умершего больного. Ареал этой инфекции охватывает Южную и Юго-Восточную Азию, Океанию и часть территории Австралии. В 1945 г. единственная вспышка японского энцефалита в СССР наблюдалась среди военнослужащих Красной Армии на юге Приморского края. В настоящее время в эндемичных регионах мира ежегодно регистрируется более 50 тыс. больных со средней летальностью 20%, хотя частота смертельных исходов значительно варьирует (от 0,3 до 60%) в зависимости от клинических форм заболевания - бессимптомной, лихорадочной, менингеальной или энцефалитической. Инкубационный период составляет 5-15 дней. Болезнь начинается остро с внезапного повышения температуры, головной боли и рвоты. В течение последующих дней наблюдаются психические расстройства, дискоординация и двигательные нарушения. Нарушение сознания может прогрессировать вплоть до глубокой комы. У реконвалесцентов нередко присутствуют остаточные явления в виде параличей и нарушения психики. Соотношение клинически выраженных и бессимптомных форм при японском энцефалите обычно составляет 1:300 к 1:1000, хотя по данным изучения вспышек в 1970-1980 гг. в Индии не превышало 1:20 к 1:30. Переносчиками вируса японского энцефалита являются комары, главным образом рода Culex, а основными резервуарами - птицы (прежде всего, цапли), свиньи, лошади и ослы. Для иммунизации людей, свиней и лошадей разработаны и с успехом используются в Японии, Южной Корее, Китае, Индии и других эндемичных странах несколько видов атгенуированных и инакгивированных вакцин. В течение последних 5 лет (2009-2013) сотрудниками инфекционной больницы № 1 г. Москвы и НИИ вирусологии им. Д.И.Ивановского Минздрава России было диагностировано в общей сложности 144 лабораторно верифицированного случая: лихорадки Денге (125), лихорадки Чикунгунья (10), лихорадки Западного Нила (4) и москитных лихорадок (3) среди лиц, госпитализированных после посещения тропических стран.

Авторы:

Издание: Эпидемиология и инфекционные болезни
Год издания: 2014
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.60-62. Библ. 0 назв.
Просмотров: 53