Применение препарата полиоксидония в комплексном лечении синдрома диабетической стопы

Аннотация:

Сахарный диабет (СД) является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний. Так, во всем мире насчитывается более 200 млн больных СД, и, по самым оптимистичным прогнозам, это число должно удвоиться к 2025 г. Только в России в 2010 г. было зарегистрировано более 3,1 млн больных СД. За период 2002—2010 гг. прирост распространенности СД 1-го типа составил 5,5%, СД 2-го типа — 36,9%. Прирост заболеваемости СД составил 2,1% для СД 1 -го типа и 44% для СД 2-го типа. Наряду с этим увеличивается число пациентов с поздними осложнениями СД — синдромом диабетической стопы (СДС). Каждый год приблизительно у 4 млн человек развиваются диабетические язвы, встречающиеся у больных СД как 1-го, так и 2-го типа. Частота вновь выявленных случаев язв варьирует от 1,5 до 10% в различных группах населения. Язвы встречаются у 5—10% пациентов, страдающих СД. Почти в 85% наблюдений именно язвы приводят к ампутации. Среди всех нетравматических ампутаций нижних конечностей более чем 70% выполняются именно по причине СДС. Эпидемиологические исследования показали, что примерно в 6—30% наблюдений при СД после первой ампутации производят ампутацию второй конечности в течение 1—3 лет. Ко времени ампутации смерть наступает уже в 10% случаев. В течение 5 лет после ампутации уровень смертности возрастает: 30% пациентов умирают в течение 1 года, 50% — в течение 3 лет и 70% — в течение 5 лет после ампутации. Осложнения, связанные с диабетической стопой, приводят к огромным тратам, как для общества, так и для самих пациентов с СД. 12—15% бюджета здравоохранения, выделенного на лечение диабета, тратится на решение проблем больных с СДС. В развивающихся странах последняя цифра вырастает до 40%. В исследованиях, опубликованных в 1994—2000 гг., стоимость лечения диабетических язв стопы, не требующих ампутации конечностей, составляет от 1150 до 35 758 долларов США (по ценам 2005 г.), с поправкой на инфляцию и обмен валют. Стоимость ампутации составляла 19 052— 66 176 долларов США (по ценам 2005 г.). Большие затраты, связанные с инфекциями у больных СД, включая лечение ран (язв), обусловлены стоимостью противомикробных препаратов, длительностью курсов их применения, длительностью нахождения в стационаре или многократностью амбулаторных посещений врача, необходимостью применения разнообразных перевязочных средств и ортопедической поддержки. Это только часть общего объема затрат для этой категорий пациентов. Следует отметить, что инфекции у больных с СДС протекают на фоне выраженной недостаточности иммунной системы. Это, безусловно, влияет и на динамику течения раневого процесса, темп закрытия раневого или язвенного дефекта.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 10.-С.113-117. Библ. 4 назв.
Просмотров: 189