ВЗАИМОСВЯЗЬ КОНЦЕНТРАЦИИ БЕЛКА S100b С ИЗМЕНЕНИЯМИ КОГНИТИВНОЙ ФУНКЦИИ ПРИ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА БЕЗ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Аннотация:

У 20 пациентов с аортокоронарным шунтированием на работающем сердце проведена оценка взаимосвязи сывороточной концентрации белка S 100b и когнитивной функции. Показано, что концентрация белка S 100b через 24 ч после операции коррелирует с показателями когнитивной функции через 120 ч после оперативного вмешательства. Таким образом, мониторинг содержания белка S100b в сыворотке крови может вносить свой вклад в прогнозирование послеоперационной когнитивной дисфункции, обеспечивая возможность для ранней профилактики и лечения подобного осложнения. На сегодняшний день аортокоронарное шунтирование (АКШ) является самым распространённым кардиохирургическим вмешательством и относится к наиболее эффективным методам хирургического лечения пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) . Потенциальный успех АКШ зависит от адекватной перфузии миокарда и профилактики послеоперационных осложнений. Во многих учреждениях АКШ выполняют без искусственного кровообращения (ИК). Данная методика позволяет проводить коронарную рева-скуляризацию на работающем сердце, тем самым снижается риск осложнений, связанных с использованием аппарата ИК. Тем не менее АКШ без ИК может сопровождаться рядом осложнений, в том числе поражением центральной нервной системы (ЦНС). Расстройства ЦНС после АКШ могут иметь широкий спектр: от лёгких нарушений сна до эпизодов спутанности сознания с дезориентацией больного. Патогенез подобных нарушений может быть связан с системным воспалением, нарушениями микроциркуляции в головном мозге, нарушением доставки к нему кислорода, гипоперфузией мозга, а также с эффектами общих анестетиков .Прогресс современных технологий в кардиохирургии позволил значительно сократить частоту грубого поражения головного мозга. Сегодня на первый план вышли менее выраженные церебральные нарушения, проявляющиеся в первую очередь изменениями высших психических (когнитивных) функций.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 1996
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.3-8. Библ. 20 назв.
Просмотров: 40