Алгоритм вычисления остаточного объема артериовенозной мальформации после эндоваскулярной эмболизации

Аннотация:

Лечение артериовенозных мальформаций (АВМ) головного мозга остается актуальной проблемой сосудистой нейрохирургии, требующей мультимодального подхода. В настоящее время ведущая роль отдается эндоваскулярному лечению. В большинстве случаев во избежание гемодинамических осложнений применяется этапная эмболизация АВМ с одномоментным выключением не более 60% объема АВМ. В связи с тем что визуальная оценка по ангиограммам субъективна и имеет высокую погрешность, возникает необходимость объективизации степени выключения АВМ. На основании математического и графического анализа растровой графики, экспортируемой из DICOM-файлов МРТ-контрастной ангиографии (GE Signa Infinity, мощностью 1,5 Тл) 13 пациентов, был высчитан до- и послеоперационный объем узла АВМ с перинидальной частью афферентных и эфферентных сосудов и объем эмболизата (Onyx LES-eV3). Ангиография проводилась на аппарате Toshiba Infinix CS-s. Расчетное количество Onyx LES-eV3 по результатам МРТ сравнивалось с количеством, указанным в протоколе операции. После этого 5 независимым специалистам предлагалось определить процент деваскуляризации АВМ после проведения операции без и с использованием созданного алгоритма. Среднее расхождение процентных значений оценки между специалистами составило 14,8±1,6% (амплитуда 40%). При использовании программно-автоматизированного алгоритма значения в среднем отличались на 2,4±0,34% (амплитуда 5,8%). Созданный алгоритм показал свою низкую операторозависимость в оценке степени деваскуляризации АВМ после эмболизации, что позволяет получать стандартизированные значения.

Авторы:

Издание: Радиология-практика
Год издания: 2014
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.22-31. Библ. 11 назв.
Просмотров: 62