Лазер против капель

Аннотация:

Как лазерная трабекулопластика, так и антиглаукомные капли эффективно снижают внутриглазное давление (ВГД). Однако ни один из этих методов не совершенен. К недостаткам лазерного метода относят необходимость повторного вмешательства стечением времени, а также возможность повреждения трабекулярной сети. По данным доктора Антона Хоммера (Anton Hommer )из Медицинского университета г. Вены (Австрия), новые антиглаукомные препараты демонстрируют высокую эффективность и снижение числа побочных явлений по сравнению с более старыми медикаментами. Выступая на Пятом Мировом конгрессе по глаукоме, он рассмотрел вопросы основания обоих типов лечения. По мнению докладчика, если говорить кратко, лазер не заменяет медикаментозное лечение, хотя, без сомнения, для него отводится важная роль в терапии. Лазерная трабекулопластика привлекательна, поскольку, как правило, снижает ВГД на 20-30% от исходного уровня. Тем не менее через год после вмешательства наблюдается потеря эффективности лечения примерно в 10% случаев. Это означает, что, по меньшей мере, у 50% пациентов через 5 лет не будет достигнут достаточный контроль глаукомы, полагает д-р Хоммер. Терапия первой линии. В исследовании «Лазеры в лечении глаукомы», выполненном еще в 1990 г., проводилось сравнение аргонового лазера (АЛТ) с бета-блокаторами. Была выявлена безопасность лазерного лечения и обоснована возможность его рассмотрения как метода терапии первой линии. Однако некоторые данные литературы показывают, что АЛТ (особенно при повторных сеансах) может разрушать трабе-кулярную сеть, а также постепенно терять эффективность с течением времени. С того времени лекарственные средства были усовершенствованы. Разработаны более эффективные комбинации, препараты, не имеющие консервантов, и с лучшей переносимостью. Оборотной стороной таких усовершенствований является то, что даже самые современные лекарственные средства могут терять эффективность со временем, и только около 60% пациентов сохраняют пониженный уровень ВГД через 2 года от начала лечения. Он отметил, что простагландины, по всей видимости, достигают более высокого результата по сравнению с остальными группами препаратов. Гипотензивный эффект селективной лазерной трабекулопластики (СЛТ) сравним с таковым при АЛТ. Однако, как и в предыдущем случае, Уменьшение степени повреждения тканей глаза

Авторы:

Издание: Новое в офтальмологии
Год издания: 2014
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.60-61. Библ. 0 назв.
Просмотров: 26