Процедура УФ-кросслинкинга в основном влияет на миопический компонент рефракции и в меньшей степени - на величину астигматизма

Аннотация:

Процедура УФ-кросслинкинга роговичного коллагена (CXL -англ.) имеет непредсказуемое, но в целом благотворное влияние на рефракцию и остроту зрения пациентов с кератоконусом, отметил доктор Мохаммед Икбал Нафез Ахмед (Mohammed Iqbal Hafez Ahmed), работающий на кафедре офтальмологии в Университетской клинике Сохаг (Египет). «Кросслинкинг может не только остановить ухудшение зрения, но также и улучшить зрительные функции. Изменения в роговице, как правило, приводят к снижению миопического компонента рефракции, при этом величина астигматизма значительно не меняется», отметил доктор Ахмед на одном из заседаний, состоявшемся в рамках Роговичного дня на 18-м Зимнем конгрессе ESCRS (г. Любляна, Словения). Докладчик представил ретроспективное исследование, включившее 58 глаз 40 пациентов с кератоконусом, которым была проведена стандартная процедура кросслинкинга с деэпителизацией. Срок наблюдения за пациентами составил не менее 24 мес. Возраст пациентов варьировал от 12 до 39 лет, а в среднем был равен 17 годам. Операцию кросслинкинга выполняли с использованием 0,1 % раствора рибофлавина Ricrolin® (SOOFT, Италия) и системы «X-Link Corneal Cross-Linking System» (Opto, Италия). В сроки наблюдения от 24 до 30 мес. после операции на 54% глаз отмечено улучшение корригированной остроты зрения на одну строку по сравнению с ранними послеоперационными значениями. При этом острота зрения осталась неизменной на 36% глаз, а снижение на одну строку отмечено на 10% глаз. В 86,2% глаз астигматизм оставался в пределах 0,5 дптр от дооперацион-ных значений, и снижался в среднем на 1,2 дптр в 13,8% глаз. Значение кератометрии в области вершины конуса снизилось в среднем на 2,73 дптр у 65,5% глаз, при этом изменения были статистически значимы. У 25,9% глаз этот показатель остался без изменений, в остальных случаях наблюдали увеличение кератометрии на 1,0 диоптрию. Максимальное значение кератометрии (Ктах) снизилось в среднем на 2,47 дптр на 55% глаз, и осталось неизменным на 38% глаз, а в остальных случаях - увеличилось на 1,0 дптр. Сферическая аберрация и аберрации высших порядков существенно не изменились, но было отмечено значительное снижение комы через 6 мес. после операции. Для иллюстрации результатов, которые могут быть достигнуты при проведении кросслинкинга роговичного коллагена, д-р Ахмед представил клинический случай пациента, перенесшего данную операцию. Он отметил, что в послеопераци онном периоде, при сроке наблю дения до двух лет, отмечалось сни жение центральной толщины роговицы с 389 мкм (перед операцией) до 308 мкм (после операции), в то время как толщина роговицы на периферии увеличивалась с 623 мкм до 668 мкм. Кроме того, сред нее значение кератометрии снизи лось с 51,6 дптр до 49,2 дптр, при

Авторы:

Издание: Новое в офтальмологии
Год издания: 2014
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.61-62. Библ. 0 назв.
Просмотров: 48