Прогностическое значение позитронной эмиссионной томографии с 18F-ФДГ в сочетании с данными иммуногистохимического исследования у больных неходжкинскими лимфомами

Аннотация:

Лечение неходжкинских лимфом (НХЛ) основано на биологических характеристиках опухоли и реакции заболевания на проводимое лечение. В связи с этим целью нашего исследования было изучение диагностических возможностей позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) с 18Р-ФДГ, выполненной на различных этапах химиотерапевтического лечения, в сочетании с результатами иммуногистохимического исследования: экспрессии маркера апоптоза (bcl-2) и индекса пролиферативной активности (Ki-67) опухолевых клеток, в оценке эффективности лечения и прогнозировании дальнейшего течения заболевания. Проанализированы результаты ПЭТ и иммуногистохимического исследования 71 пациента НХЛ различных гистологических типов. ПЭТ с 18Р-ФДГ выполняли в несколько этапов: до начала лечения, после 2-3-го циклов полихимиотерапии (ПХТ), после окончания 1-й линии ПХТ и на различных этапах в отдаленные периоды наблюдения. Молекулярно-биологические особенности опухолевых клеток определяли иммуноморфологическим методом с оценкой маркера апоптоза bcl-2 и индекса пролиферации Ki-67. Соответственно данным, полученным при промежуточной ПЭТ (после 2-3 циклов ПХТ), больные были подразделены на ПЭТ-позитивную (с признаками метаболической активности заболевания) и ПЭТ-негативную (без признаков метаболической активности заболевания) группы: 36(50,7%) и 35(49,3%) больных соответственно. Сравнение данных 2 анализируемых групп показало значимую взаимосвязь между результатами ПЭТ и безрецидивной выживаемостью (р=0,0002). Установлено важное прогностическое влияние промежуточной ПЭТ (р=0,007) и маркера апоптоза bcl-2 (р=0,01). Однако уровень экспрессии индекса пролиферативной активности Ki-67 не оказывал статистически достоверного влияния (р=0,8) на показатель безрецидивной выживаемости больных НХЛ. Полученные результаты свидетельствуют о важном прогностическом значении промежуточной ПЭТ с 18Р-ФДГ, проведенной после 2-3-го циклов химиотерапевтического лечения. Сочетанное применение ПЭТ с 18Р-ФДГ и иммуногистохимического исследования с изучением экспрессии маркеров апоптоза bcl-2 и индекса пролиферативной активности Ki-67 существенно повышает достоверность прогноза течения НХЛ.

Авторы:

Издание: Радиология-практика
Год издания: 2014
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.53-62. Библ. 12 назв.
Просмотров: 44