«Не бойтесь знать. Спешите действовать!»

Аннотация:

Программа Women First - комплексная образовательная инициатива, реализуемая компанией «Эбботт Лэбораториз» по всему миру и стартовавшая в России. Ее цель - повышение уровня знаний российских женщин о женском здоровье и улучшение качества медицинской помощи посредством проведения информационно-образовательных мероприятий и тренингов как для врачей, так и для пациентов. В рамках программы Women First и под эгидой Международного общества по изучению менопаузы и Российского общества по менопаузе в Санкт-Петербурге 26-27 апреля прошли дни гормональной терапии с участием ведущих международных и российских экспертов. Исследование «Инициатива во имя здоровья женщин»: 12 лет спустя. Выступление В.П.Сметник - доктора медицинских наук, профессора, заслуженного деятеля науки РФ, главного научного сотрудника отделения гинекологической эндокринологии ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и . перинатологии им. акад. В.И.Кулакова», президента {Российской ассоциации [гинекологов-эндокринологов и Российской национальной ассоциации по менопаузе - было посвящено проблеме совершенствования и развития менопаузальной гормональной терапии (МГТ) в период, последующий после получения результатов крупномасштабного рандомизированного плацбо-контролируемого клинического исследования «Инициатива во имя здоровья женщин» (Women's Health Initiative - WHI), выполненного в группе женщин, получавших комбинированную эстроген-прогестагенную терапию или монотерапию эстрогенами. Важность результатов WHI -в демонстрировании сокращения риска ишемиче-ской болезни сердца (ИБС), рака молочной железы, инсульта и, что наиболее важно, снижении общей смертности на 30% на фоне терапии конъюгированными эквинными эстрогенами (КЭЭ). В течение последних 12 лет были получены и широко обсуждались не только результаты детального реанализа WHI, но и отдаленные результаты исследования уровня кальцфикации коронарных артерий (WHI-CACS - Women's Health Initiative Coronary Artery Calcium Study) у женщин, рандомизированно получавших монотерапию эстрогенами в ходе WHI, окончательные результаты крупнейшего наблюдательного исследования здоровья медсестер (Nurses' Health Study - NHS), четырехлетнего двойного слепого плацебо-контролируе-мого исследования (KEEPS - Kronos Early Estrogen Prevention Study) и других наиболее важных доказательных исследований последних лет. Многочисленные экспертные советы международных ассоциаций по менопаузе пришли к заключению о необходимости уточнения показаний, условий и длительности проведения МГТ. Основной принцип проведения МГТ сегодня - выбор наиболее безопасных препаратов, которые можно применять у женщин с разной экстрагенитальной патологией. Безопасность особенно важна, учи тывая, что МГТ должна проводиться длительно с целью профилактики метаболического синдрома и сердечно-сосу-дистых заболеваний, остеопороза, особенно у женщин из группы риска. В течение длительного периода времени совершенствование средств для МГТ в основном было связано с прогестагенным компонентом (отсутствие эффектов, связанных со стимуляцией или блокированием анд-рогенных рецепторов, метаболическая нейтральность). Сегодня в арсенале врача имеется и наиболее приближенный к натуральному прогестерону дидро-гестерон - метаболически нейтральный препарат, не снижающий системного протективного действия эстрогенов. Определена эффективность разных режимов МГТ, появились новые лекарственные формы (гели, транс-дермальные терапевтические системы и др.); созданы комбинированные препараты, содержащие аналоги натуральных половых гормонов: низкие и ультранизкие дозы эстрогенов в комбинации с гестагеном. Пример - препарат Фемостон

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2014
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2014.-N 6.-С.69-78. Библ. 0 назв.
Просмотров: 72