РОЛЬ Т-РЕГУЛЯТОРНЫХ КЛЕТОК (Treg) В ИММУНОМОДУЛЯЦИИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ТРАНСФУЗИЯМИ ГЕМОКОМПОНЕНТОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Аннотация:

В обзорной статье приведены данные о воздействии трансфузий гемокомпонентов на иммунную систему реципиентов, об эффектах ассоциированной с гемотрансфузиями иммуномодуляции. Дано представление о Т-регуляторных лимфоцитах, их роли в развитии толерантности к собственным антигенам и снижении противоопухолевого и противоинфекционного иммунного ответа, и их вкладе в развитие ассоциированной с трансфузиями гемокомпонентов иммуномодуляции. Ключевые слова: гемокомпоненты, трансфузии, иммунитет, Т-регуляторные лимфоциты, иммуномодуляция Одним из первых, кто изучал иммуномодули-рующий эффект гемотрансфузий, был П. Меда-вар, который в серии экспериментов на животных показал общность антигенов клеток крови и других тканей. Возможность того, что переливание крови может влиять на донор-специфическую иммунологическую толерантность при трансплантации, была доказана еще в 1953 году на основании экспериментов на мышах. С учетом этих данных, врачи, занимавшиеся органными трансплантациями, старались по мере возможности избегать переливаний крови, так как у пациентов, получивших чужеродные антигены при трансфузии, имелся реальный шанс, что в последующем сходные антигены могут быть презенти-рованы трансплантату, и этот процесс может привести к его отторжению . В 1970-х годах появились данные, свидетельствующие, что донор-специфичные переливания аллогенной крови, выполненные перед трансплантацией почки или во время нее, улучшают приживление трансплантата, и этот эффект связан с лейкоцитами, содержащимися в донорской крови. Дальнейшие исследования показали, что донор и реципиент должны иметь как минимум один общий HLA-DR антиген или гаплотип и различаться по другому гаплотипу, и что CD4+ Т-клетки участвуют в модулирующем эффекте трансфузий. В последующем клиницисты поняли, что переливание крови может защищать почечные трансплантаты от отторжения, и в 1973 году G. Opelz с коллегами опубликовали большое ретроспективное исследование, которое показывало, что приживление трансплантата у реципиентов почки повышалось на 20% в тех случаях, когда они получали перед трансплантацией гемо-трансфузии. Наиболее хорошие результаты были выявлены у пациентов, получивших пять и более трансфузий, что позволило считать переливание крови каким-то образом ответственным за угнетение иммунной системы реципиентов.

Авторы:

Издание: Медицинская иммунология
Год издания: 2014
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.409-416. Библ. 52 назв.
Просмотров: 39