ЕСТЬ ЛИ АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ОМЕГА-3 ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ?

Аннотация:

Проверить гипотезу о том, что периоперационное использование омега-3 полиненасыщенных жирных (0-3 ПНЖК) кислот в виде внутривенной инфузии снизит риск возникновения послеоперационной фибрилляции предсердий (ПОФП) у пациентов ИБС, оперированных в условиях искусственного кровообращения (ИК). Проспективное двойное слепое плацебо контролируемое исследование 39 пациентов. Пациенты были рандомизированы на 2 группы: (1) — 18 пациентам проводили инфузию О-З ПНЖК (Омегавен, Фрезениус Каби, Германия), начиная перед индукцией в анестезию в дозе 200 мг/кг/сут на протяжении первых суток и 100 мг/кг/сут со 2-х по 7-е сутки после операции. (2) — 21 пациент получали плацебо (Интралипид, Фрезениус Каби, Германия) в эквивалентной дозе. Первичной конечной точкой была свобода от ПОФП на протяжении 2-х лет после операции. ПОФП исследовали с использованием имплантируемого подкожно аппарата для длительного мониторирования сердечного ритма (Reveal XT, Medtronic, США). Опрос монитора проводили на 10-е сутки, 3, 6, 12 и 24 месяц после операции. В результате ПОФП наблюдалась у 4-х (19%) пациентов группы плацебо и 5 (27,8%) пациентов группы О-З ПНЖК на 10 сутки после операции (р=0,88). За 2 года наблюдения ПОФП выявлена у 5(27,8%) пациентов группы контроля и у 6(35,3%) пациентов группы О-З ПНЖК (р-0,9). Продолжительность ПОФП была ассоциирована с риском повторных госпитализаций вследствие декомпенсации сердечной недостаточности (коэффициент регресс 0,24, стандартная ошибка 0,02, р<0,0001; Д2=0,74). Результаты проведенного исследования не подтверждают эффективности пери-операционного использования О-З ПНЖК с целью профилактики ПОФП.

Авторы:

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2014
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.33-43. Библ. 18 назв.
Просмотров: 39