Эластометрия и эластография в дифференциальной диагностике гиперэхогенных образований печени

Аннотация:

Цель: совершенствование эластометрии и эластографии в дифференциальной диагностике гиперэхогенных (гемангиомы и метастазы колоректального рака) образований печени. Проанализированы результаты 78 пациентов в возрасте 32-62 лет с гиперэхогенными новообразованиями печени. Всем больным выполняли эластографию в режиме ручной компрессии, акустическую импульсно-волновую эластографию (ARFI) и акустическую импульсно-волновую эластометрию (SWV). В результате при эластографии в режиме ручной компрессии метастазов колоректального рака в 71,1% наблюдений очаги были жесткими. Гемангиомы печени в 87,9% наблюдений были мягкой консистенции. При эластографии в режиме ARFI метастазов колоректального рака в 71,1% наблюдений очаги были жесткими. Гемангиомы печени в 87,9% наблюдений были мягкими. При эластометрии метастазов колоректального рака показатель скорости распространения поперечной волны (СРПВ) был высоким: 3,24 м/с (1,4-4,22 м/с), медиана среднего скоростного показателя — 3,38 м/с. При гемангиомах печени показатель СРПВ был самым низким: 1,07 м/с (0,75-3,86 м/с), медиана - 0,93 м/с. Чувствительность эластографии с ручной компрессией при метастазах колоректального рака в печени составила 97,78%, точность - 97,78%, прогностическая ценность положительного результата — 100%. Специфичность эластографии с ручной компрессией для гемангиом печени составила 93,94%, точность - 93,94%, прогностическая ценность отрицательного результата - 100%. Чувствительность эластографии с технологией ARFI при метастазах колоректального рака в печени составила 100%, точность — 100%, прогностическая ценность положительного результата — 100%. Специфичность эластографии с технологией ARF1 для гемангиом печени составила 93,94%, точность - 100%, прогностическая ценность отрицательного результата — 100%. Показатели эластометрии для выявления злокачественных образований печени были более информативными при пороговом значении СРПВ 2,0 м/с (более 2,0 м/с — злокачественные опухоли, менее 2,0 м/с — доброкачественные опухоли): точность — 94%, чувствительность - 91%, специфичность — 97%, прогностическая ценность положительного результата — 96,8%, прогностическая ценность отрицательного результата — 91,6%. Заключение. Эластометрия и эластография являются информативными методами исследований в дифференциальной диагностике гиперэхогенных образований печени.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.40-45. Библ. 5 назв.
Просмотров: 146