He каждый же раз устанавливать имплантат

Аннотация:

Не каждый же раз устанавливать имплантат, хотя автор романа с созвучным названием скорее имел в виду способность человека переводить нужду во благо и готовить прекрасные вкусные блюда из существенно более скромных ингредиентов, нежели чем икра — здесь речь пойдёт не о последствиях экономической нужды, а о несколько иных вещах. Для меня имплантация - венец зубного протезирования. Нет, венец это все-таки сама коронка или какая-либо иная супраконструкция. И под «венцом» здесь подразумевается всего лишь наилучший искусственный зуб, ведь на первом месте нашим совместным желанием остается сохранение естественных зубов, что, к сожалению, не всегда возможно. Например, тогда, когда, вопреки любому стоматологическому мастерству, во время эндодонтической процедуры в целях сохранения зуба что-нибудь пойдет не по плану. Вам всем известен «нормальный» процент неудач при эндодонтическом лечении. Минимизировать этот процент можно путем задействования современных методов и инструментов, таких как, например, операционный микроскоп, с помощью которого возможно изображение трех каналов первого нижнего премоляра. Обработать его можно ротационно-осциллирующими никель-титановыми инструментами и «без напряжения» запломбировать, применяя современные обтурационные методики. БЕЗ НАПРЯЖЕНИЯ. «Без напряжения» в данном контексте относится не к врачу или пациенту, а к зубу, внутри которого оно предотвращается. Что зуб, в данном случае принадлежащий 66-летнему пациенту с ярко выраженным бруксизмом, все равно не подчинился воле врача - это уже судьба. И явным это стало не на рентгеновском изображении, а только после удаления, что выявило продольный перелом культи зуба и корня. Что и привело к удалению зуба. И что теперь? Дело не в том, возмутился ли пациент потере зуба или нет - ведь его предупреждали о риске возможной терапевческой неудачи. Но, он, конечно же, хотел закрыть образовавшийся промежуток. Его финансовое положение позволило бы ему установить имплантат, но мы приняли иное решение. И что же именно побудило меня (или скорее нас с пациентом после подробного обсуждения этого вопроса) отдать предпочтение другому методу лечения? БЕЗ ИМПЛАНТАТА. Остеолиз, вызванный продольным переломом зуба, привел к полной потере вестибулярной кости. Кость, которую при подготовке к имплантации, пришлось бы сначала восстанавливать и наращивать. Перед пациентом кроме того возник вопрос временного протеза, так как пациент был не согласен жить с промежутком между зубами в течение (долгого) периода после аугментации и реорганизации кости, а также в период заживления после имплантации. Конечно, в таких случаях всегда может выручить временный адгезивный мост. Даже не беря во внимание вопрос ретенции к керамическим коронкам соседних зубов - это весьма пригодный вариант, но для таких случаев есть и другая возможность. МОСТОВИДНЫЙ ПРОТЕЗ. На зубах 35 и 36 уже были установлены коронки. Пародонтальная ситуция этих зубов, несмотря на сильный брук-сизм пациента, была неплохой. Значит не должно быть проблемой, установить на этих зубах новые коронки и мостовидный протез. Но пациент уже некоторое время был недоволен тем, как выглядит его зуб 33, и если бы Ваш зуб так выглядел, Вы бы, уверен, тоже были недовольны, хотя и стоматолог и зубной техник в свое время мастерски потрудились над реставрацией.

Авторы:

Издание: Новое в стоматологии
Год издания: 2014
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2014.-N 7.-С.78-80. Библ. 0 назв.
Просмотров: 41