ОКТАНОВАЯ КИСЛОТА В ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

Аннотация:

Экспериментально обосновать возможность использования октановой кислоты для литолиза желчных камней. В экспериментах in vitro использовано 103 желчных конкремента различных по составу. В эксперименте in vivo 40 половозрелых кроликов: после моделирования желчнокаменной болезни на третьи сутки после операции через холецистостому вводился растворитель, результат оценивался на 3, 5, 7, 14-е сутки после лечения. Среднее время растворения камней составило 5,63±2,10 мин в пересчете на 1мг массы камня, растворимость обратно пропорционально степени минерализации конкрементов. При использовании смеси октановой кислоты с глицерином в соотношении 1:1 растворимость не меняется. In vivo полного растворения удалось достичь к 4-м суткам лечения, токсических реакций не выявлено. Октановая кислота активна в отношении всех видов желчных конкрементов, обладает низкой токсичностью в дозе необходимой для растворения камней. Широкая распространенность желчнокаменной болезни во всем мире, высокая частота осложнений и встречающиеся неудовлетворительные результаты лечения, несмотря на активное использование эндоскопической хирургии, диктуют необходимость поиска новых малоинвазивных способов устранения холелитиаза. Необходимость оперативного вмешательства у пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих желчнокаменной болезнью, сопровождается высоким риском анестезиологического пособия и послеоперационных осложнений. При наличии холедохолитиаза выполнение эндоскопической папиллосфинктеротомии, широко используемой в настоящее время, ведет к нарушению замыкательной функции сфинктера и развитию дуодено-билиарного рефлюкса и в последующем холангита. В связи с этим, представляется перспективным поиск новых малоинвазивных, органосохраняющих способов устранения холелитиаза. Контактный литолиз при лечении желчнокаменной болезни пытались использовать еще в 16 веке. Для этого применяли скипидар, алкоголь, азотную кислоту, масло живицы и др. В 20-м веке использовались диэтиловый эфир, хлороформ, гепарин, холат натрия, метил-третбутиловый эфир, октаглин, монооктаноин, этилпропионат, этилендиаминтетрауксусная кислота, диметилсульфоксид, цитрат, ионные (желчные кислоты, холат) и неионные.

Авторы:

Издание: Сибирское медицинское обозрение
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.36-40. Библ. 8 назв.
Просмотров: 50