ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГИПЕРКОАГУЛЯЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ОНКОХИРУРГИИ

Аннотация:

Общеизвестно, что для онкологических больных характерна высокая предрасположенность к развитию спонтанных и послеоперационных тромбозов. Летальность среди больных, не получавших антитромботическую терапию, — 30-40%, из них при массивных тромбоэмболиях лёгочных артерий (ТЭЛА) — более 70%, при своевременно начатой антикоагулянтной терапии — 10%. Вероятность рецидивов ТЭЛА у нелеченых больных — 50%, половина из них умирают. В онкохирургии риск послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) превышает в 2 раза, а фатальной ТЭЛА — более чем в 3 раза риск аналогичных осложнений у оперированных по поводу доброкачественных заболеваний. У онкохирургического больного присутствуют все многократно умноженные факторы тромбогенности, составляющие классическую триаду Р.Вирхова, усугублённые такими дополнительными факторами, как преклонный возраст, длительный постельный режим, катетеризация центральной вены, ожирение, наличие варикозных вен, недостаточности кровообращения и тромбофилии, а также — высокий риск инфекционных осложнений. За последние два десятка лет были разработаны чёткие критерии степени риска ВТЭО и предложены оптимальные схемы тромбопрофилактики, использование которых для систем здравоохранения многих стран, в том числе и России, носит обязательный характер, однако, даже при тщательном их соблюдении полностью предотвратить послеоперационные ВТЭО пока не удаётся. Цель исследований — определение объективных критериев адекватности выбранной стратегии периоперационной профилактики ВТЭО у онкохирургических больных для своевременной переоценки степени их риска при усугублении клинической ситуации.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2005
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.12-15. Библ. 12 назв.
Просмотров: 23