СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЧАСТОТА РЕГИОНАРНОГО МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ВЫСОКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аннотация:

До настоящего времени вопрос о проведении центральной лимфодиссекции шеи (ЦЛД) при недоказанных метастазах высоко-дифференцированного рака щитовидной железы (РЩЖ) остаётся дискутабельным. С.М.Черненько считает, что при ЦЛД возрастает риск повреждения возвратных гортанных нервов и околощитовидных желёз, поэтому проводить её показано только при гистологически подтверждённых метастазах. Однако, по мнению А.П.Нечай и соавт. при биопсии выявляемость метастатического поражения лимфатических узлов (ЛУ) в 3 раза ниже, чем при центральной лимфодиссекции. К тому же А.Ф.Романчишен в своих работах показал, что выполнение ЦЛД в сочетании с интраоперационной биопсией паравазальных ЛУ IV и V группы во время первичной операции повышает радикальность хирургического лечения, позволяет оценить прогноз и своевременно определить показания к проведению второго этапа хирургического лечения — боковой диссекции шеи, при этом использование прецизионной техники оперирования минимизирует риск тяжёлых осложнений — травм возвратных гортанных нервов и гипопаратиреоза. Имеется необходимость обосновать проведение ЦЛД и биопсии яремных ЛУ во время первичной операции у пациентов с папиллярным и фолликулярным РЩЖ на основании изучения частоты и локализации метастазов в регионарные ЛУ.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2014
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.44-47. Библ. 17 назв.
Просмотров: 44