Эндоваскулярное лечение хронических окклюзий коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца

Аннотация:

Цель исследования - проанализировать ангиографические результаты эндоваскулярного лечения хронических окклюзий коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца. Материал и методы. С 2009 по 2013 г. у 854 пациентов (из них 193 (22,6%) женщины и 661 (77,4%) мужчина) с ишемической болезнью сердца предпринята попытка эндоваскулярной реканализации хронических окклюзий коронарных артерий. Возраст больных варьировал от 36 до 68 лет (в среднем 52 года). Предполагаемые сроки окклюзии составляли от 1 мес до 3 лет и более. Инфаркт миокарда в анамнезе имели 462 (54,1%) пациента. У 738 (86,4%) больных была «истинная» окклюзия (TIMI 0) и у 116 (13,6%) - «функциональная» окклюзия (TIMI 1). Многососудистые поражения выявлены у 683 (79,9%) больных, однососудистые - у 171 (20,1%). «Немые» окклюзии с сохранной сократительной способностью миокарда обнаружены у 165 (19,3%) пациентов. Успешно восстановить кровоток удалось у 616 (72,1%) пациентов, у 238 (27,9%) реканализация хронической окклюзии коронарных артерий была безуспешной. Реканализация хронических окклюзий коронарных артерий является высокоэффективным и относительно безопасным методом. Эффективность процедуры во многом зависит от давности сроков возникновения окклюзии, рентгеноморфологических характеристик окклюзии и опыта врача. Количество и морфология пораженных сегментов коронарных артерий в настоящее время перестали быть определяющими факторами при принятии решения о выполнении эндоваскулярного вмешательства и его объеме. Так, при определенных морфологических формах поражения коронарного русла эндоваскулярное лечение связано со значительными техническими трудностями. Прежде всего это касается эндоваскулярного лечения хронических окклюзий коронарных артерий. Успешность чрескожного коронарного вмешательства (ЧKB) зависит от давности окклюзии, морфологических особенностей коронарного русла, наличия коллатералей и многих других факторов.

Авторы:

Издание: Вестник рентгенологии и радиологии
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.60-65. Библ. 17 назв.
Просмотров: 196