ЛАБОРАТОРНАЯ ОЦЕНКА ПАРАМЕТРОВ ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ, ПРИНИМАЮЩИХ ПРЯМОЙ ИНГИБИТОР ТРОМБИНА

Аннотация:

Проблема профилактики и лечения тромбоэмболических осложнений занимает ведущее место в клинической практике в течение многих лет. Золотым стандартом в длительной защите от эмбологенных инсультов, вторичной профилактике венозных тромбозов и эмболий остаются антагонисты витамина К (в России — варфарин). Однако, несмотря на высокую эффективность, прием варфарина таит в себе ряд опасностей и неудобств. Прямой ингибитор тромбина (дабигатрана этексилат, далее — дабигатран) одобрен в Российской Федерации для профилактики тромбоэмболических осложнений в ортопедической практике (2009г.), для профилактики ишемического эмбологенного инсульта при фибрилляции предсердий (2011 г.), для лечения и профилактики рецидивирующего тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии (2014 г.). Для препарата, обладающего антикоагулянтным эффектом, характерна корреляция между интенсивностью гипокоагуляции и кровоточивостью. Влияние дабигатрана на лабораторные параметры гемостаза изучено недостаточно, нет практических рекомендаций по оценке этих изменений для прогнозирования риска геморрагических и тромбоэмболических осложнений. В представленное исследование включено 65 больных с фибрилляцией предсердий неклапанной этиологии, получающих дабигатран на протяжении от 6 до 18 месяцев. Всем больным проведена лабораторная оценка уровня коагуляции и измерены маркеры активации свертывания крови в динамике через 10—14 дней, 1, 6, 12 и 18 месяцев от начала приема препарата. Оценены тромбоэмболические и геморрагические риски. Выявлено, что прием дабигатрана ведет к изменениям основных параметров коагулограммы. Определение протромбина (в % по Квику) и активированного частичного тромбопластинового времени может быть использовано для качественной оценки гипокоагуляции. За период наблюдения статистически значимых изменений уровня маркеров активации свертывания не отмечено.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.37-41. Библ. 10 назв.
Просмотров: 70