СОСТОЯНИЕ ПРОКСИМАЛЬНОЙ ЧАСТИ ТРОМБА ПРИ ВАРИКОФЛЕБИТЕ БОЛЬШОЙ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ

Аннотация:

Оценка состояния проксимальной части тромба БПВ у больных с варикофлебитом при дуплексном сканировании вен. Обследовано 40 больных с острым варикофлебитом БПВ: мужчин — 11(27,5%), женщин — 29(72,5%) в возрасте 29 — 78лет (в среднем — 53,5лет). При ДС вен определяли: локализацию и распространенность тромбоза; наличие свободной части; плотность и конфигурацию контура проксимальной части тромба; проксимальный уровень воспаленной стенки вены и воспаленной паравазальной клетчатки. На голени воспаление клинически локализовалось у 12 (30%) человек, на бедре - у 10 (25%), на голени и бедре — у 18 (45%) пациентов. По данным ДС, из 28 (70%) человек с воспалением на бедре у 9 (22,5%) пациентов верхний край тромба находился в нижней трети бедра, у 11 (27,5%) — в средней трети, у 8 (20%) — в верхней трети. У29(72,5%) больных тромб не имел свободной части, у 11 (27,5%) — выявлена флотирующая часть протяженностью 1,0—10 см (в среднем 3,58 см). Частота флотирующих тромбов определяется диаметром тромбированного сосуда: при бедренной локализации флотирующая часть была у 9 (22,5%) пациентов, при берцовой — у 2 (5%). Отчетливый край проксимального контура имелся у 30 (75%) больных, нечеткий, размытый контур — у 10(25%). У 8(20%) человек проксимальная часть тромба по плотности не отличалась от его тела. УЗ (7,5%) больных она приближалась к плотности крови. В большинстве случаев (60%) проксимальная часть носила ячеистый характер с чередованием участков различной плотности. Толщина измененной паравазальной клетчатки составила 7—20 мм (в среднем 8,68 мм). Граница тромба у 36(90%) пациентов располагалась проксимальнее воспаления стенки и паравазальной клетчатки на 4,0—60,0 см (в среднем 6,0 см). Это демонстрирует, что клинические симптомы вызывают флебит и паравазальный целлюлит. Детализация проксимальной части тромба у больных с варикофлебитом БПВ при ДС позволяет точно оценивать его состояние: оценка плотности и конфигурации более детально характеризуют степень зрелости проксимальной части тромба. Плотность тромба, сопоставимая с плотностью жидкой крови, в сочетании с продолженной свободной его частью может делать риск миграции тромба высоким.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2014
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.54-61. Библ. 17 назв.
Просмотров: 152