ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПАРАТЕСТИКУЛЯРНЫХ ОПУХОЛЕЙ У ДЕТЕЙ: 19-ЛЕТНИЙ ОПЫТ

Аннотация:

С 1990 по 2009 г. в НИИ ДОГ на обследовании и лечении находилось 30 ребенка с паратестикулярной опухолью яичка. Средний возраст наших пациентов составил 6,2 лет (от З мес, до 15 лет). Всем детям выполнялось исследование титра онкомаркеров, ультразвуковое исследование. У 6 детей выявлены метастазы. Оперативное лечение на первом этапе в объеме орхифуникулэктомии проводилось 26 детям. Забрюшинная лимфоаденэктомия выполнена 4 детям и 1 ребенку торакотомия с удалением метастазов в легком. Лекарственное лечение проведено 26 детям со злокачественной паратестикулярной опухолью. Использование комбинированного метода в лечении злокачественной опухоли позволило добиться 92,3% общей выживаемости. Паратестикулярная опухоль может исходить из ткани семенного канатика, придатка, влагалищной оболочки и рудиментарных остатков. Эти ткани редко приводят к доброкачественному (липома, леймиома, гамартома, гемангиома) и злокачественному (рабдомиосаркома, нейроэктодермальная опухоль) поражению у детей. Липома - наиболее распространённая доброкачественная паратестикулярная опухоль, характерна для любого возраста. Гемангиома мошонки очень редко встречается (менее 1% от всех гемангиом) и, как правило, характерна для новорожденных. Рабдомиосаркома мочеполовой системы составляет менее 5% сарком и менее 2% урологических опухолей. Рабдомиосаркома составляет 30% злокачественных паратестикулярных опухолей, и 5% всех тестикулярных злокачественных опухолей яичка; может достигать в диаметре до 20 см. Существует три типа рабдомиосаркомы: эмбриональный тип, встречающийся в 97% случаев, альвеолярный и плеоморфный. Эмбриональный тип рабдомиосаркомы характерен для детей меньше 10 лет, для подросткового возраста характерен альвиолярный тип саркомы. Плеоморфный тип опухоли встречается у мужчин старше 45 лет. Альвеолярный тип относится к опухоли с неблагоприятным прогнозом.

Авторы:

Издание: Паллиативная медицина и реабилитация
Год издания: 2005
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.18-22. Библ. 16 назв.
Просмотров: 63