ОПТИМИЗАЦИЯ ТЕХНИКИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ГЕМИНЕФРЭКТОМИИ У ДЕТЕЙ

Аннотация:

Лапароскопическая геминефрэктомия выполняется при удвоении почек с отсутствием функции одного из почечных сегментов. Данная операция обладает рядом существенных преимуществ перед традиционно применяемыми открытыми вмешательствами. В то же время в мировой литературе описано значительное число осложнений данной методики, что обусловливает необходимость ее дальнейшего исследования и onmuмизации. Лапароскопическая геминефрэктомия выполнена у 42 детей с нарушением функции верхнего или нижнего сегмента удвоенной почки. В данной статье приводится описание деталей используемой оперативной техники. Результаты. Продолжительность операции составила от 90 до 205 мин при среднем значении 127 мин. Интраоперационных осложнений и конверсий не было. Среднее время послеоперационного пребывания в стационаре составило 7,17 сут. В 2 случаях потребовались повторные вмешательства связи с формированием паранефральной кисты и воспалением культи мочеточника. Применяемая методика лапароскопической геминефрэктомии может с успехом использоваться у детей и сопровождается низкой частотой осложнений. Удвоение почек является самой частой аномалией развития верхних мочевых путей и встречается у 1 из 125 новорожденных. Как правило, такие аномалии не имеют каких-либо клинических проявлений. Несмотря на это, в ряде случаев удвоение сопровождается нарушением уродинамики в одном из сегментов удвоенной почки и приводит к значительному снижению или полной потере его функции. Общепринятым методом лечения в данной ситуации является открытая геминефрэктомия. Характерная особенность современного этапа развития хирургии — широкое внедрение мини-инвазивных эндоскопических методик в клиническую практику. На данный момент в мировой научной литературе накоплено большое количество публикаций, посвященных геминефрэктомии, выполненной с использованием лапароскопического доступа. Авторы отмечают высокую эффективность этой операции в лечении детей с нарушением функции одного из почечных сегментов.

Авторы:

Издание: Детская хирургия
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.12-16. Библ. 30 назв.
Просмотров: 63