КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА ОБЕИХ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ, ОСЛОЖНЕННОГО АНАЭРОБНОЙ КЛОСТРИДИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНОЙ СМЕШАННОЙ ФОРМЫ, У РЕБЕНКА 11 ЛЕТ

Аннотация:

Данная статья содержит актуальную информацию об особенностях развития и лечения анаэробной инфекции на примере клинического случая больной 11 лет после неадекватного лечения открытого перелома костей левого предплечья в центральной районной больнице. Анаэробная клостридиальная инфекция является тяжелым осложнением боевой травмы. В различные периоды первой мировой войны анаэробная инфекция встречалась у 2—15% раненых. Во время Великой Отечественной войны, по данным различных авторов, она возникала у 0,5—2% раненых (Беркутов А.Н., 1965; Вишневский А.А., Шрайбор М.И., 1975 и др.). Анаэробная инфекция изначально считается генерализованной, поскольку токсины анаэробных микробов обладают чрезвычайной способностью проникать через защитные барьеры и агрессивностью по отношению к живым тканям. Газовая гангрена в ряде литературных источников рассматривается как субфасциальная анаэробная инфекция, вызываемая облигатными анаэробами (Clostridium perfringens, CI. novyi, CI. septicum, CI. histolyticum), которые обитают в земле и уличной пыли. Раны, загрязненные землей и имеющие раневые карманы, участки некроза, плохо кровоснабжаемые ткани, не подвергшиеся первичной хирургической обработке, предрасположены к газовой гангрене. Возбудитель быстро приобретает патогенность, выделяет газообразующие и растворяющие ткани экзо- и эндотоксины, которые способствуют быстрому распространению инфекции. Несмотря на преимущественное описание анаэробной инфекции в военно-медицинских источниках, встречаемость в условиях боевых действий невысока.

Авторы:

Издание: Детская хирургия
Год издания: 2014
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.51-52. Библ. 3 назв.
Просмотров: 165