БЕЗОПАСНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СЛАБИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ

Аннотация:

Запор встречается у 16—27% населения. За медицинской помощью обращается только 1/3 больных. Дпя регуляции стула традиционно используются слабительные средства; при этом злоупотребляют этими препаратами 4,18% пациентов. В статье дана характеристика основных групп слабительных, приведены результаты мета-анализа эффективности препаратов, описаны нежелательные эффекты с формированием лаксативной болезни. Приведено собственное клиническое наблюдение за пациенткой с тяжелой формой лаксативной болезни. Описано лечение этого осложнения; при этом ключевую роль играют отмена препарата, вызвавшего лаксативную болезнь, коррекция электролитных нарушений и восстановление работы кишечника. Хорошие результаты лечения обеспечивает лактулоза благодаря безопасности, хорошей переносимости и дополнительным эффектам, в частности нормализации состава кишечной микрофлоры. Запор — это состояние, которое встречается достаточно часто. Результаты ретроспективного когортного исследования, проведенного в США и опубликованного в 2010 г., свидетельствуют о наличии синдрома хронического запора у 16% пациентов, принимавших участие в исследовании. Согласно результатам систематического обзора, частота хронического запора колеблется от 1,9 до 27,2%. По данным европейских авторов, распространенность хронического запора составляет 27%. Женщины страдают запором чаще, чем мужчины. Эпидемиологическое исследование выявило нарушения стула у 16% женщин и 12% мужчин. Механизм половых различий не установлен, но даже у здоровых женщин частота стула ниже, время транзита по кишечнику составляет 72 ч, а у мужчин — 55 ч. С возрастом увеличивается число пациентов, страдающих хроническим запором. У лиц старше 65 лет распространенность этого синдрома составляет 12,5—30%. Из лиц, страдающих нарушением опорожнения кишечника, за медицинской помощью обращаются только 34%. Для регуляции стула пациенты предпочитают использовать слабительные средства самостоятельно, тем более что многие препараты достаточно дешевы и свободно продаются в аптеках. В целом злоупотребление слабительными средствами в общей популяции составляет 4,18%. Чаще злоупотребляют препаратами с послабляющим эффектом пациенты с расстройствами пищевого поведения (булимия или анорексия), спортсмены, принимающие слабительные в рамках поддержания массы тела, люди среднего и пожилого возраста, которые целенаправленно продолжают длительный прием слабительных после разрешения запора.

Авторы:

Издание: Российский медицинский журнал
Год издания: 2014
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.41-44. Библ. 24 назв.
Просмотров: 124