Результаты хирургического лечения больных с патологической извитостью внутренней сонной артерии в зависимости от метода ее реконструкции

Аннотация:

В работе проведен анализ результатов хирургического лечения 60 больных с патологической извитостью (ПИ) внутренней сонной артерии (ВСА), находившихся в отделении хирургии сосудов PHЦX им. акад. Б.В. Петровского РАМН. Показаниями к хирургической коррекции деформации ВСА, помимо наличия клинической картины сосудисто-мозговой недостаточности (СМИ), служила инструментально подтвержденная гемодинамически значимая ПИ ВСА. Критериями отбора больных с ПИ ВСА для хирургического лечения служили градиент линейной скорости кровотока более 2, наличие турбулентного кровотока в участке извитости артерии, выявленные методом ультразвукового дуплексного сканирования. В зависимости от выбора метода хирургического лечения больные были разделены на две группы: в 1 -й группе 36(60%) пациентам сделана резекция ВСА с низведением устья, во 2-й группе — протезирование ВСА в 8(13%) и эверсионная эндартерэктомия с резекцией ПИ ВСА и низведением устья в 16(27%) наблюдениях. При анализе непосредственных результатов проведенных операций достоверных различий в динамике СМН и скоростных характеристиках в реконструированной ВСА выявлено не было (р>0,05). Во 2-й группе показатель «инсульт + летальность от инсульта» был выше (р<0,05). Тромбоз зоны реконструкции ВСА достоверно чаще (р<0,05) развивался после протезирования ВСА (8%) по сравнению с резекцией ВСА с низведением устья (0) и эверсионной эндартерэктомией с резекцией ПИ ВСА и низведением устья (0). Полученные результаты хирургического лечения больных с ПИ ВСА показывают, что при выборе метода операции предпочтение следует отдавать резекции ПИ ВСА с низведением устья. Протезирование ВСА сопровождается достоверно большей частотой осложнений. При сочетании ПИ и стеноза ВСА оптимальным методом хирургического лечения является эверсионная эндартерэктомия с резекцией ПИ ВСА.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2007
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 11.-С.4-9. Библ. 20 назв.
Просмотров: 31