Опыт хирургического лечения десмоидных фибром абдоминальной и интраабдоминальной локализации

Аннотация:

Представлены результаты лечения десмоидных фибром (АФ) абдоминальной и интраабдоминальной локализации. Группу с абдоминальными ДФ составили 19 пациенток (15 больных с первичной опухолью, 4 с рецидивом после хирургического лечения); всем удалось выполнить радикальные (R0) операции, у 17 пациентов удаление опухоли сопровождалось пластикой брюшной стенки синтетическим имплантом. Широкое иссечение окружающих тканей и мышечно-апоневротического слоя передней брюшной стенки позволило достичь длительного безрецидивного периода (наблюдались больные в сроки от 4 до 60 мес без признаков рецидива заболевания). Вторую группу составили 28 больных с интраабдоминальными ДФ. Операции выполнены 11 (35,2%) больным, у 3 из них — повторные (по поводу рецидивов), всего 14 операций. В радикальном объеме (R0) выполнено 11 (78,6%) операций, в циторедуктивном (R2) — 1(7%), в 3(21,4%) наблюдениях выполнена эксплоративная лапаротомия (из-за вовлечения брыжеечных сосудов). Комбинированное лечение проведено 4(14,3%) больным. 14(50%) пациентов получали консервативное лечение в связи с нерезектабельной опухолью (химио-, гормоно-, лучевую терапию). Оперированные больные находились под наблюдением в сроки от 11 до 156 мес, медиана — 63,2 мес. Рецидив развился у 4(40%) из 10 больных, оперированных в объеме R0. При интраабдоминальных ДФ допускается циторедуктивный объем операции (R1/R2), но даже при нерезектабельном процессе и эксплоративном характере вмешательства возможна стабилизация и регрессия опухоли на фоне химио-, гормоно- и лучевой терапии в различных их сочетаниях с сохранением хорошего качества жизни.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2014
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2014.-N 11.-С.17-25. Библ. 8 назв.
Просмотров: 45