Современные представления о влиянии кишечной микрофлоры на здоровье человека

Аннотация:

В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что кишечная микрофлора играет ключевую роль в поддержании здоровья человека. Более того, кишечную микробиоту часто относят к скрытому метаболическому «органу» человека, который оказывает колоссальное влияние на физиологические процессы, метаболизм макроорганизма и иммунную систему. При этом изменение взаимосвязи между составом кишечной микробиоты и организмом человека может сопровождаться развитием не только патологии желудочно-кишечного тракта - ЖКТ (синдром раздраженного кишечника - СРК, воспалительные заболевания кишечника), но и заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ожирением, сахарным диабетом типа 2, злокачественными новообразованиями .Кроме того, дисбиоз кишечника может сопровождаеться развитием аллергических и иммунопатологических состояний. Развитие новых молекулярно-генетических технологий позволило идентифицировать многочисленные виды бактерий, не поддающиеся культивированию. Так, в 1999 г. был предложен метод секвенирования (определение нуклеотидной последовательности) генов 16S рибосомальной РНК амплифицированных бактерий, полученных из фекалий или биоптатов слизистой оболочки кишечника.Этот ген есть в геноме всех бактерий, но отсутствует у эукариот и вирусов и содержит видоспецифические участки, которые и используют для видовой идентификации бактерий. В настоящее время известно, что в кишечнике человека содержится более 1 тыс. разных видов бактерий, при этом общая численность клеток интестинальной микрофлоры составляет в среднем 1013-1015 КОЕ/г, что в 10 раз превышает количество собственных клеток организма . В 2008 г. был запущен глобальный проект «Микробном человека», ставивший своей целью расшифровку генома бактерий, населяющих организм человека. Термин «микробном» был впервые внедрен в 2001 г. для обозначения коллективных геномов микробиоты. Расшифровкой генома бактерий, населяющих ЖКТ, занимается Европейский консорциум MetaHIT. Уже распознано около 3 млн генов, что примерно в 150 раз больше набора генов человека. Результаты проекта позволят производить дальнейшие исследования взаимосвязей этих генов, состояния здоровья человека, развития заболеваний и его фенотипа . В 2011 г. из огромного количества бактерий, колонизирующих ЖКТ, было выделено три доминирующих рода микроорганизмов: Bacteroides, Ruminococcus, Pre-votella. Таким образом, в настоящее время все человечество может быть разделено на 3 энтеротипа, основываясь на кишечной микрофлоре. К 1-му энтеротипу относятся люди с доминированием Bacteroides, 2-й эн-теротип - с доминированием Ruminococcus, 3-й - Pre-votella. Каждый энтеротип имеет не только свойственный ему род бактерий, но и отличается соотношением отдельных представителей данного вида микроорганизмов. У взрослого человека состав кишечной микрофлоры уникален, что позволяет рассматривать ее как своеобразные отпечатки пальцев. При этом микрофлора здорового человека идеально адаптирована к потребностям организма, и поэтому ее состав достаточно стабилен и устойчив на протяжении всей жизни. Это постоянство, вероятнее всего, обусловлено развитием иммунологической толерантности к контаминирую-щим кишечник микроорганизмам на самых ранних этапах жизни человека . ЖКТ новорожденного является стерильным. Становление кишечной микробиоты начинается вскоре после рождения. В разных исследованиях продемонстрировано раннее влияние факторов окружающей среды, таких как способ родоразрешения (естественные роды по сравнению с кесаревым сечением), характер вскармливания (естественное по сравнению с формулой) на развитие и разнообразие кишечной микробиоты у младенцев. В отличие от детей, рожденных при помощи кесарева сечения, при естественных родах колонизация бактериальными штаммами у ребенка осуществляется за счет вагинальной флоры и флоры ЖКТ матери. Так, в кишечнике детей, рожденных естественным путем, содержится больше Bacteroides и Bifidobacteria по сравнению с детьми, рожденными посредством кесарева сечения.При этом у последних больше риск развития иммуннологических заболеваний. Большое значение для формирования кишечной микрофлоры имеет питание. Так, у детей на грудном вскармливании количество бифидобактерий вдвое больше, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании. У последних же в значительном количестве обнаруживаются Bacteroides. При этом микрофлора детей на грудном вскарлушвании более разнообразна .По мере перехода ребенка на общий стол его кишечный микромир усложняется и становится более разнообразным, приближаясь по составу и характеру обменных процессов к таковым в кишечной флоре взрослого человека. Таким образом, питание играет немаловажную роль в становлении микрофлоры. Значительную роль в становлении кишечной композиции младенца в первые 6 мес его жизни играет индекс массы тела (ИМТ) матери перед беременностью и ее прибавки в массе тела во время беременности. Так, в работе, выполненной M.Collado (2010 г.), выявлены прямая корреляционная связь между ИМТ, прибавками в массе тела во время беременности, а также количеством бактероидов, клостридий и стафилококков, и обратная корреляционная зависимость между ИМТ, прибавками в массе тела во время беременности и уровнем бифидобактерий у будущего ребенка. Кроме того, в этой же работе было показано, что малыши, демонстрирующие высокий уровень клостридий и стафилококков и низкий уровень бифидобактерий в кишечном микробиоценозе, имеют высокий темп прибавок в массе тела . Надо отметить, что, несмотря на стабильность кишечной микрофлоры, в ней могут происходить некоторые изменения. Состояние, при котором в кишечнике доминирует количество потенциально вредных бактерий, называется дисбиозом . При этом микрофлора кишечника становится менее разнообразной при многих заболеваниях. Кроме того, некоторые заболевания сопровождаются определенными изменениями микрофлоры, которые могут быть характерным признаком данного заболевания. Примером может служить целиакия, при которой наблюдается специфическая модель кишечной микрофлоры.

Авторы:

Издание: Consilium medicum/ Педиатрия
Год издания: 2014
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.20-22. Библ. 23 назв.
Просмотров: 146