КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ЛИМФОМЫ БЕРКИТТА

Аннотация:

Неходжкинские лимфомы (НХЛ) - собирательное название группы системных злокачественных опухолей иммунной системы, происходящих из клеток внекостномозговой лимфоидной ткани . Распространенность детских НХЛ в странах Европы и Северной Америки составляет 6-10 случаев на 1 млн детей, в России этот показатель, по данным существующей статистики, находится в таких же пределах . Лимфома Беркитта наиболее часто встречающийся вариант (45-50 %) НХЛ в детском возрасте, у взрослых частота встречаемости опухоли составляет всего 2 % . Лимфома Беркитта высоко агрессивная опухоль с высокой степенью злокачественности и высокопролиферативным потенциалом. Относится к В-клеточным опухолям (из зрелых клеток), высоко чувствительна к цитоста-тической химиотерапии . В некоторых случаях высокий пролиферативный потенциал подтверждается увеличением опухолевой массы в 2 раза менее чем за 24 часа. Независимо от клинического оформления, экстра-нодальных и нодальных локализаций при выявлении в костном мозге или ликворе более 25 % опухолевых клеток (лимфобластов) заболевание трактуется как лимфома Беркитта . В настоящее время определен круг наиболее значимых факторов риска, способствующих развитию неходжкинских лимфом, в том числе лимфомы Беркитта. Приоритетная роль в этом плане принадлежит врожденным и приобретенным иммунодефицитным состояниям. Выявлена отчетливая взаимосвязь между дисфункцией иммунной системы и частотой развития лимфом при ряде наследственных синдромов, таких как синдром Вискотта - Олдрича, Шегрена, Кляйнфельтера и т. д. У 25 % больных этой патологией развиваются злокачественные новообразования, 50 % из них представлены НХЛ. Для выявления наследственных хромосомных аберраций используются молекулярно-генетический и цитогенетический методы диагностики . Важное значение в развитии лимфомы Беркитта принадлежит инфекционному процессу: вирусу иммунодефицита, человеческому вирусу герпеса 8 типа, известного как герпес-вирус саркомы Капоши, вирусу Эпштейна - Барр, вирусу гепатита С, персистирующей инфекции Helicobacter pylori и т. д . Пациенты с вышеназванным фоновым состоянием формируют группу высокого риска по развитию НХЛ. Изучена расовая принадлежность лимфомы Беркитта. Пациенты белой расы чаще болеют лимфомами с преобладанием В-клеточных вариантов, Т-клеточные лимфомы чаще встречаются у афроамериканцев . Информация о факторах риска развития НХЛ является важной для успешной ранней диагностики онкологической патологии, своевременной терапии, оценки прогностических факторов бессобытийной выживаемости. Представляем клинический случай лимфомы Беркитта у пациента с целью акцентировать внимание педиатров на различные клинические «маски» онкозаболеваний и проблемы онкологической настороженности.

Авторы:

Издание: Медицинский вестник Северного Кавказа
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.282-286. Библ. 13 назв.
Просмотров: 136