Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БАКТЕРИЕМИИ И СЕПСИСА ВЫЗВАННЫХ СТАФИЛОКОККАМИ


Аннотация:

Введение. Стафилококковая бактериемия является ранним и опасным проявлением инфекции, указывает на наличие источника инфекции в кровяном русле или диссеминацию микробов из других очагов, является причиной высокой летальности. При этам подходы к лечению бактериемии/сепсиса, вызванных S. aureus, имеют удивительно низкую доказательность и требуют оптимизации антибактериальной терапии (АБТ), продолжительности лечения, критериев излечения. Целью исслендования было проведение систематического анализа современной литературы, посвященной проблеме антибактериальной терапии стафилококковой инфекции, в первую очередь сопровождающейся бактериемией и сепсисом. Задачи исследования: определение проблемных факторов, оказывающих негативное влияние на эффективность АБТи тяжелых стафилококковых инфекций, сопровождающихся бактериемией, и перспектив применения новых антибиотиков. Для решения поставленных задач был проведен поиск в научных медицинских базах Medscape и Pubmed публикаций по рубрикам, включающим указанные проблемы. Заключение. Бактериемия и сепсис, вызваные S. aureus (SAB), являются редкой и тяжелой инфекцией, которая встречается повсеместно, однако остается недостаточно изученной. Однократное выделение из крови S. aureus всегда должно рассматриваться как клинически значимое из-за высокой патогенности, высокой веростности инфекции и осложнений, редкости контаминации образцов крови S. aureus. При выделении из крови стафилококков требуется немедленный и всесторонний поиск любого очага инвазии и глубоких метастатических очагов инфекции. Имеются строгие доказательства того, что удаление очага или дренирование локуса инфекции улучшают результаты лечения. Существенно меньше определенности относительно пациенток с неосложненными инфекциями, которые могут получать короткие курсы АБТ. Оптимальный выбор антибиотиков, продолжительность и метод введения для лечения SAB обсуждается. Имеющиеся данные указывают на более высокую эффективность бета-лактамов по сравнению с гликопептидами для лечения инфекций, вызванных чувствительными к метициллину SA В, появление GISA или гетеро-GlSA снижает роль гликопеп-тидов в лечении бактериемии, вызванной MRSA. Даптамицин показал высокую эффективность в лечении тяжелых стафилококковых инфекций, сопровождающихся бактериемией и сепсисам, особенно при применении дозы б мг/кг в сутки и выше. Имеется недостаточно данных для утверждения того, что цефалоспорины так же эффективны, как пенициллины, для лечения SAB, однако они, вероятно, более эффективны, че.и ванкомицин для лечения чувствительных к метициллину SA В. Оптимальной продолжительностью лечения считается 10-14 дней внутривенного введения для большинства случаев неосложненной SAB, связанной с катетеризацией сосудов, при условии удаления катетера и низкого риска эндокардита.

Авторы:

Белобородов В.Б.

Издание: Эпидемиология и инфекционные болезни
Год издания: 2014
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.14-25. Библ. 54 назв.
Просмотров: 245

Рубрики
Ключевые слова
aureus
gi
med
mrsa
анализ
антибактериальные
антибиотик
антибиотики
базы
бактериальные
бактериемия
бактерии
безопасность
беталактамы
болеющие
большая
ванкомицин
введен
вероятность
включения
влияние
внутривенные
возможности
выбор
выделение
вызванная
вызванные
высокий
гета
гликопептиды
глубокая
дакоста
данные
даптомицин
диссеминация
дозы
доказательная
доказательства
дренирование
другого
задач
излечение
изучению
инвазии
инфекцией
инфекции
исследование
источник
катетер
катетеризация
клиническая
ключ
контаминация
коротким
критерии
крови
кровяная
курсов
лекарств
лекарственная
лекарственных
летальность
лечение
линезолид
литература
локус
медицинская
метастатический
метициллин
метод
микроб
наличия
научной
негативное
недостаточное
немедленного
неосложненной
низкие
новые
образцов
одного
однократное
оказывающие
опасные
определение
определенного
оптимальное
оптимизация
осложнение
особый
относительная
оценка
очага
очаговая
патогенность
пациент
пенициллин
первая
перспективы
подход
поиск
пола
применение
причина
проблема
проблемно
проведение
проведения
проводимой
продолжительности
проявление
публикации
работы
раннего
редкие
результата
решения
риск
риска
роль
рубрики
русло
связанные
сепсис
систематические
слова
случаев
современная
сосуд
сравнение
средств
стафилококк
стафилококки
стафилококковая
стафилококковые
терапия
тяжелая
удаление
указ
условия
утверждение
фактор
факторы
целью
цефалоспорин
чувствительные
эндокардит
эффективность
эффективный
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.139.104.59)
Яндекс.Метрика