Мультимодальная терапия рецидивирующей боли в спине (описание клинического случая)

Аннотация:

Боли в спине (БС) - одна из самых дорогостоящих для общества проблем в индустриальных странах. Пик заболеваемости приходится на самый активный трудовой возраст 35-55 лет. У 60% болевой эпизод регрессирует спустя 6 нед, у 80% — спустя 12 нед, у оставшейся части пациентов прогноз менее благополучный. Именно на эту меньшую часть пациентов (20%) приходится большая часть (60-75%) ресурсов здравоохранения, затрачиваемых на ведение пациентов с БС. БС - самая частая причина потери трудовых дней у лиц моложе 45 лет. Например, в США ежегодно у 3-4% людей в популяции периодически нарушается трудоспособность из-за БС, а 1% лиц трудоспособного возраста полностью прекращают профессиональную деятельность. Более того, хроническая БС - третья по частоте причина проведения дорогостоящих интервенционных манипуляций. Обычно острая БС рассматривается под диагностической рубрикой «неспецифическая боль» в связи с трудностью идентификации первичного источника боли в обыденной клинической практике. Чаще всего острая боль связана с травматизацией разных сенситивных к боли структур позвоночника и окружающих его тканей, включая межпозвонковый диск, фасеточные суставы, спинальную мускулатуру и поддерживающий связочный аппарат. В качестве источника хронической боли часто априори предполагается дегенеративный процесс позвоночного столба, но контролируемые исследования демонстрируют отсутствие связи или минимальную связь между клиническими симптомами и патоморфологическими находками, свидетельствующими о дегенеративном процессе. Например, грыжа диска рассматривается как в высшей степени популярная причина хронической боли

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 9.-С.99-103. Библ. 16 назв.
Просмотров: 30