Биоретинометрические особенности глаз с нормотензивной глаукомой по данным оптической когерентной томографии

Аннотация:

Цель: Изучить биоретинометрические особенности глаз с нормотензивной глаукомой (НТГ) по данным оптической когерентной томографии (ОСТ). Пациенты и методы: Обследовано 36 пациентов с НТГ (I группа, 72 глаза), 25 здоровых добровольцев (II группа, контроль, 50 глаз). В группу НТГ вошли 31 женщина (86,11%) и 5 мужчин (13,89%) в возрасте от 48 до 84 лет. Средний возраст больных в группе составил 65,17*1,27 года (М±т). В контрольную группу вошло 25 человек: 16 мужчин (64%) и 9 женщин (36%). Средний возраст пациентов составил 65,49*2,00 (М±т). Всем больным проводили стандартное офтальмологическое обследование. ОСТ-исследование выполняли с помощью прибора Stratus 3000 (фирма Zeiss, Германия). Программный анализ позволил провести количественную оценку параметров диска зрительного нерва (ДЗН), толщины слоя нервных волокон сетчатки (СНВС) в перипа-пиллярной зоне, а также оценить толщину сетчатки в различных зонах. Результаты: Прогрессирование глаукомной оптической нейропатии (ГОН) при НТГ по данным ОСТ би-оретинометрически проявлялось: уменьшением толщины СНВС, уменьшением протяженности, площади и объема нейроретинального пояска, увеличением соотношения площади экскавации к площади ДЗН. При НТГ имела место прогрессирующая потеря нервных волокон во всех четырех секторах (верхнем, нижнем, височном, носовом), нарастающая от стадии к стадии в среднем на 10-15%. Прогрессирование ГОН при НТГ проявлялось сокращением площади НРП (Rim Area) в 1,2-1,7-2,8 раз от стадии к стадии. При этом протяженность НРП (Rim Length) уменьшалась в 1,6-2,9-3,7 раза, интегрированная ширина НРП (Horiz. Integrated Rim Width Area) - в 1,3-1,6-2,2 раза, а объем НРП (Vert. Integrated Rim Area Vol) сокращался в 2,1-4,5-14,8 раза, соответственно. Эволюция НТГ, как ней-родегенеративного заболевания глаз, проявлялась увеличением экскавации ДЗН: от стадии к стадии ее диаметр увеличивался в 1,8-2,4 раза, а площадь - в 1,4-2,2 раза. Рост экскавации сопровождался уменьшением диаметра ДЗН с 1,62*0,03 (1 стадия) до 1,51*0,07 (3-4 стадия, р = 0,0837), при этом увеличивалась величина соотношения экскавации к диску зрительного нерва (Э/Д). Заключение: Представленные результаты позволили сделать следующие выводы: 1. Прогрессирование ГОН при НТГ проявляется увеличением диаметра экскавации и площади экскавации ДЗН, уменьшением диаметра ДЗН, увеличением соотношения Э/Д. 2. При НТГ быстрее повышается соотношение экскавация/вертикальный размер ДЗН, чем соотношение экскавация/горизонтальный размер. Прогрессирование ГОН при НТГ сопровождается стремительным сокращением площади НРП, укорочением его протяженности и сокращением объема. 3. При НТГ имеет место прогрессирующая потеря СНВС во всех четырех секторах. Наиболее рано в этот процесс вовлекается нижний сектор, а дольше всех интактным остается носовой сектор: уплощение СНВС в данном секторе выявляется только на развитой стадии заболевания.

Авторы:

Издание: Катарактальная и рефракционная хирургия
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.37-41. Библ. 16 назв.
Просмотров: 57