Внутрипротоковая ультразвуковая литотрипсия при лапароскопическом лечении холедохолитиаза

Аннотация:

Для устранения холедохолитиаза при выполнении лапароскопических операций предлагается использовать контактную ультразвуковую литотрипсию в просвете общего желчного протока (ОЖП). Создан волновод оригинальной конструкции — общей длиной 400 мм с радиально изогнутой нерабочей частью на 40°, диаметром 6 мм, конусовидно переходящий в рабочую часть волновода, предназначенной для введения в просвет ОЖП, длиной 60 мм, диаметром 4 мм. На торце рабочей части волновода изготовлена вогнутая линза радиусом 1 мм. Предлагаемая конфигурация волновода позволяет во время выполнения лапароскопических операций заводить его в просвет ОЖП через дилатированный пузырный проток или через холедохотомическое отверстие и производить фрагментацию конкрементов, что значительно снизит травматичность вмешательства. Экспериментально установлены оптимальные параметры ультразвука для выполнения литотрипсии: частота 26 500—26 700 Ги, выходная мощность генератора 35, 40 или 65 Вт. Использование методики дает возможность избежать сфинктероразрушающих операций и тем самым — дуоденобилиарного рефлюкса. В экспериментах in vitro (п=68) обоснована эффективность использования ультразвуковой литотрипсии в отношении желчных конкрементов. В опытах in vivo (п=20) установлено, что в результате воздействия ультразвука установленных параметров не происходит грубых, глубоких морфологических нарушений облучаемых мягких тканей. Имеющиеся поверхностные изменения полностью нивелируются в течение 2 нед после воздействия, что свидетельствует о безопасности предлагаемой методики.

Авторы:

Издание: Эндоскопическая хирургия
Год издания: 2014
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.21-23. Библ. 7 назв.
Просмотров: 35