Анализ физического развития детей, родившихся недоношенными, на первом году жизни

Аннотация:

Оценить динамику антропометрических показателей у детей, родившихся недоношенными, на первом году жизни в зависимости от гестационного возраста. Под динамическим наблюдением в течение первого года жизни находились 280 детей, родившихся раньше срока. Из них 117 девочек (41,7%) и 163 мальчика (58,3%). Все дети, исходя из срока гестации, были разделены на 4 группы: 1-я - родившиеся с гестационным возрастом (ГВ) 37-35 нед - 128 детей (45,7%); 2-я -34-32 нед - 104 ребенка (37%); 3-я - 29-31 нед - 31 (11%); 4-я - менее 29 нед - 17 детей (6,3%). Для выделения группы детей с синдромом задержки внутриутробного развития (ЗВУР) физическое развитие (ФР) обследуемых детей оценивали по центильным шкалам, рекомендуемым ВОЗ, с обязательным расчетом постконцептуального возраста. Исследовали темпы прироста длины тела у детей, родившихся недоношенными. ЗВУР выявлена у 60 новорожденных (21,4%), причем в одинаковом количестве случаев гипотрофический и гипопластический варианты - у 31 и 29 детей соответственно. Во всех группах недоношенных детей средние антропометрические показатели укладываются в рекомендуемые ВОЗ центильные интервалы. Для недоношенных детей с очень низкой массой тела (ОНМТ) и экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) при рождении (в основном -дети с ГВ менее 32 нед) в первые 2 мес жизни характерен более медленный темп прироста массы тела, и средний показатель существенно ниже по сравнению с показателями у детей с ГВ 32 нед и более. Темпы прироста длины тела недоношенных детей соответствуют закономерностям роста ребенка, родившегося в срок. Выявлено отклонение показателей массы и длины тела детей с ГВ менее 32 нед: в первые 3 мес по корригированному возрасту Z-score массы тела составляет -4,5: показатель в диапазоне от +2 до -2 достигается только к 9 мес. Исходный уровень Z-score длины тела ниже -5 в 1-2 мес корригированного возраста; критерий достигает уровня -2 только к 9 мес. У детей с ГВ более 32 нед Z-score массы тела больше -2 вплоть до 3 мес корригированного возраста; Z-score длины тела достигает уровня -2 к 3-4 мес корригированного возраста. Анализ ФР недоношенных детей на протяжении первого года жизни выявил достоверную зависимость антропометрических показателей от ГВ при рождении. Наиболее существенные отличия в антропометрических показателях у недоношенных детей, родившихся с различным ГВ, имеются в первом полугодии жизни. ФР чаще гармонизируется, но при этом средние показатели остаются более низкими по сравнению с доношенными сверстниками.

Авторы:

Издание: Вопросы детской диетологии
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 6.-С.35-40. Библ. 12 назв.
Просмотров: 67