Тонкий эндометрий в клинике вспомогательных репродуктивных технологий (обзор литературы)

Аннотация:

Адекватная толщина и структура эндометрия в период окна имплантации считается одним из основных требований для успешного наступления беременности в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Однако значение прогностической роли толщины эндометрия, а также его пороговое значение, определяющее эффективность имплантации, до сих пор является спорным вопросом. Цель настоящего обзора - проведение систематического анализа данных, имеющихся в современной литературе, по изучению значения и диагностики тонкого эндометрия в клинике вспомогательных репродуктивных технологий. Несмотря на постоянное совершенствование методов лечения бесплодия, суммарная результативность достижения беременности с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) не превышает 30%. Конечный результат экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) во многом определяется успехом фазы имплантации, поэтому изучение ультраструктуры и функции эндометрия, а также улучшение его рецептивности являются вопросами большого научного и клинического интереса. Толщина эндометрия - значимый фактор, часто используемый в качестве диагностического маркера для принятия решения о переносе эмбрионов (ПЭ). Однако значение прогностической роли толщины эндометрия, а также его пороговое значение, определяющее эффективность имплантации, до сих пор являются спорными вопросами. Понятие тонкого эндометрия было впервые применено Y.Gonen в 1989 г., который описал его как эндометрий толщиной менее 8 мм в конце пролиферативной - начале секреторной фазы менструального цикла (МЦ). Это определение было введено в связи с выявленной связью между недостаточной толщиной эндометрия и бесплодием или невынашиванием беременности. При появлении ВРТ были проведены исследования, в которых была выявлена связь между толщиной эндометрия и эффективностью ЭКО. Затем было опубликовано большое количество работ, в которых авторы описывали пороговую величину толщины эндометрия, определяющую эффективность наступления беременности, в качестве которой рассматривалась толщина от 6 до 8 мм. Но до сих пор порог толщины эндометрия, определяющий тонкий эндометрий, остается спорным. В одном из последних крупных исследований I.Miwa и соавт. (2009 г.) частота наступления беременности в программах ВРТ у пациенток с эндометрием 8 мм и менее была значительно ниже, чем у пациенток с толщиной эндометрия более 8 мм (5,9% по сравнению с 22,4%)

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.78-83. Библ. 55 назв.
Просмотров: 114