Медицинские и социальные аспекты преждевременных родов

Аннотация:

Представлены материалы по частоте, причинам, факторам риска преждевременных родов. Одним из важных показателей оценки репродуктивного здоровья населения являются преждевременные роды, приводящие к значительным репродуктивным потерям. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), преждевременными считаются роды, произошедшие на сроке от 22 до 37 нед беременности (от 154 до менее 259 дней). Преждевременные роды делят по срокам гестации на очень ранние преждевременные роды - 22-27 нед, ранние преждевременные роды - 28-33 нед и преждевременные роды - 34-37 нед, что связано с особенностями акушерской тактики и исходами преждевременных родов. По результатам научных исследований, около 5% преждевременных родов происходит при сроке до 28 нед беременности, около 15% - в 28-31-ю неделю, около 20% - в 32-33-ю недели, 60-70% -в 34-37 нед. По данным Кохрановского руководства, частота преждевременных родов не изменилась за последние 50 лет, несмотря на прогресс в оказании медицинской помощи, в том числе широкое применение с 1970-х годов бета-адреномиметиков в качестве токолитических средств. Частота преждевременных родов в мире составляет 5-10%, меняется от региона к региону, не одинакова в разных странах; в развитых странах в последние годы повышается в результате применения новых репродуктивных технологий. По данным литературы, в начале настоящего столетия уровень этого показателя в США был 10,1%, Англии - 7,8%, Франции - 7,2%, Германии - 9-10%, Венгрии - 10%. В Норвегии частота преждевременных родов колеблется по районам от 5 до 7,8%, составляя в среднем 7%. В США в 1981 г. этот показатель составил 9,5%, а в 2005 г. - 12,7% и отличается у разных этнических групп: в США и Великобритании у афроамериканских и афрокарибских женщин преждевременные роды у 16-18% по сравнению с 5-9% для белых женщин. В Восточной Азии, Испании показатели недонашиваемости низки, в Южной Азии, в том числе на Индийском субконтиненте, высок уровень рождения детей с низкой массой тела, что обусловлено снижением роста плода, но при этом процент преждевременных родов не увеличен. По результатам исследований R.Goldenberg и соавт. (2008 г.), в США около 20-25% беременных женщин курят, из них 12-15% продолжают курить во время беременности, а никотин повышает риск преждевременных родов.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2014
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.90-93. Библ. 17 назв.
Просмотров: 57