В споре рождается решение

Аннотация:

Результаты исследований показывают, что после функциональной эксплуатации в течение 5-10 лет примерно у 10% имплантатов и 20% пациентов диагностируется периимплантит. Если взять среднее количество вновь устанавливаемых имплантатов (в Германии это порядка одного миллиона в год), то в среднесрочной перспективе каждый год диагноз периимплантит будет подтверждаться для 100000 имплантатов. В среднем это означает, что на каждого стоматолога в год будет приходиться, по крайней мере, один воспаленный имплантат с деструкцией костной ткани. В Швейцарии наблюдается примерно такая же картина. В этой статье на примере трех клинических случаев рассматриваются современные возможности лечения периимплантита. Когда речь заходит об этиологии, патогенезе и особенно эффективности лечения некоторые специалисты немного завышают серьезность ситуации просто потому, что у них еще нет достаточного опыта лечения этого сравнительно нового патологического процесса. По этой причине в стоматологическом центре университета Цюриха вот уже три года регулярно проводятся междисциплинарные приемные дни по вопросам периимплантита (IPS). «Междисциплинарный» означает, что все клиники и институты центра объединяют свои усилия и знания по различным стоматологическим дисциплинам. В состав IPS-команды входят профессора и старшие врачи по таким направлениям, как пародонтология, профилактическая стоматология, микробиология полости рта, челюстно-лицевая хирургия, а также съемное и несъемное протезирование. Обычно такой приемный день организовывается следующим образом: частные клиники направляют в центр пациента с проблемными имплантатами, где он обследуется старшим врачом из состава междисциплинарной команды. Данные анализа, результаты клинического и рентгеновского обследования объединяются в единую презентацию с идентификацией возможных факторов риска. Два раза в месяц команда собирается и обсуждает накопившиеся случаи - часто с жаркими спорами. В результате устанавливается конкретный диагноз с возможной этиологией и разрабатываются предложения по лечению. Этот мозговой штурм чрезвычайно полезен для всех его участников. При обычном планировании лечения в составе небольшой группы специалистов «противоположные мнения» встречаются достаточно редко, поскольку зачастую у всех членов команды уже сформировались определенные стереотипы. В отличие от этого при IPS-обсуждении друг с другом сталкиваются мнения и наработки одинаково авторитетных специалистов в различных областях. Во время следующего приема пациенту представляются разработанные рекомендации, а также обсуждаются возможные альтернативы и вопросы пациента. Если пациент и лечащий стоматолог высказывают такое пожелание, то лечение проводится специалистами IPS-команды. В течение трех лет в центре было осуществлено лечение более 100 таких пациентов, а экспертиза проведена для гораздо большего количества. ОТ ЭТОГО ВЫИГРЫВАЮТ ВСЕ. Изначально приемные дни были организованы в качестве дополнительной услуги для частных специалистов. Однако, благодаря этому нам удалось значительно расширить свои знания об этиологии периимплантита и опыт его лечения. Теперь мы регулярно проводим встречи с лечащими стоматологами, которые являются чрезвычайно информативными и расширяют горизонты для практикующих специалистов. Обобщив практический опыт с результатами клинических исследований, нам удалось разработать стандартизированную и эффективную модель лечения, которой мы успешно обучаем наших студентов и частных стоматологов. Основные направления этой концепции можно сформулировать следующим образом: . Идентификация этиологических факторов и факторов риска, а также начало последовательной профилактики: Хирургическая обработка раны, дезинфекция, мукозит, гигиена полости рта, пародонтит, периимплантит, винтовое соединение, остатки цемента

Авторы:

Издание: Новое в стоматологии
Год издания: 2006
Объем: 16с.
Дополнительная информация: 2014.-N 8.-С.2-17. Библ. 0 назв.
Просмотров: 28