ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПРОФИЛАКТИКА ВОЗМОЖНЫХ ОСЛОЖНЕНИИ ЭМБОЛИЗАЦИИ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МИОМЫ МАТКИ

Аннотация:

Цель исследования. Изучение эффективности и безопасности эмболизации маточных артерий (ЭМА). Разработка методов профилактики возможных осложнений. Материал и методы. Обобщен опыт проведения 2145 ЭМА у пациенток с миомой матки в возрасте от 18 до 45 лет в 2002—2014 гг. ЭМА была проведена всем пациенткам как альтернатива гистерэктомии. ЭМА выполнялась в условиях рентген операционной на ангиографических аппаратах ОЕС 98-00 фирмы General Electric (США) и Philips Integris Allura фирмы Philips через бедренный доступ с использованием катетеров Cobra 4-5 F с диаметром кривизны С2; Робертса; Judkins Right. После проведения артериографии проводилась эмболизация частицами PVA от 500 до 900мкм. При показаниях выполнялась гистероскопия, механическая миомэктомия или миомрезекция, а также абдоминальная миомэктомия лапароскопическим или лапаротомическим доступом. Результаты. Эффективность ЭМА составила 94,7%. Основной эффект — уменьшение объема матки и узлов в течение года в 2—4 раза. Выявлен эффект миграции миоматозных узлов в полость матки после ЭМА и создание условий для выполнения трансцервикальной миомэктомии. Разработан алгоритм ведения пациенток после ЭМА и профилактика возможных осложнений при миграции миоматозных узлов в полость матки. Оценены особенности кровоснабжения яичников и маточно-яичниковых анастомозов при ангиографии и ультразвуковой допплерографии, разработана техника проведения ЭМА, позволяющая снизить возможность непреднамеренной эмболизации яичников. Оценены исходы 125 беременностей, наступивших в сроке от 1 до 5лет после ЭМА.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 11.-С.74-79. Библ. 22 назв.
Просмотров: 103