ГОРМОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЦИКЛОВ ЭКО, СТИМУЛИРОВАННЫХ ЧЕЛОВЕЧЕСКИМ МЕНОПАУЗАЛЬНЫМ ГОНАДОТРОПИНОМ И РЕКОМБИНАНТНЫМ ФСГ В ПРОТОКЛАХ С АНТАГОНИСТОМ ГОНАДОТРОПИН-РИЛИЗИНГ ГОРМОНА

Аннотация:

Цель исследования. Оценка гормонального профиля при использовании рекомбинантного фолликулос-тимулирующего (рФСГ) и человеческого менопаузального гонадотропина (чМГ) в циклах с антагонистом гонадотропин-рилизинг гормона (антГнРГ) и его влияния на частоту наступления беременности. Материал и методы. 90 женщинам проводилась стимуляция суперовуляции чМГ, 100 женщинам — рФСГ в стандартных протоколах с антГнРГ. Оценивали уровни Л Г, ФСГ, эстрадиола (Е2), прогестерона (Р) перед началом стимуляции, ЛГ, Е2, Р в день начала введения антГнРГ и в день введения триггера овуляции. Кроме того, оценивали параметры оо- и эмбриогенеза и частоту наступления беременности в обеих группах. Результаты. Преждевременная лютеинизация (повышение уровня прогестерона в день введения триггера >4,7 нмоль/л) в цикле с чМГ имела место в 7,7% случаев, в программах с использованием рФСГ — в 6% случаев (р>0,05). В группе с рФСГ уровень преовуляторного Е2 был достоверно выше, чем в группе с чМГ (р<0,05). Начиная с 6-го дня стимуляции наблюдали достоверные различия между уровнем Р в циклах стимуляции рФСГс преждевременной лютеинизацией и без нее при отсутствии достоверных различии в уровне ЛГ и Е2. В циклах, стимулированных чМГ, наблюадли достоверно более высокий уровень Р и Е2, начиная с 6-го дня стимуляции при преждевременной лютеинизации. В обеих группах преждевременная лютеинизация имела место при использовании более высоких стартовых и курсовых доз гонадотропина и более длительной стимуляции. Число растущих фолликулов в группе с рФСГв среднем было выше, чем при стимуляции чМГ — 10,5+4,4 и 8,2±3,5 соответственно (р<0,05). Параметры оо- и эмбриогенеза не отличались в группах с выявленной лютеинизацией и нормальными показателями преовуляторного Р при использовании как рФСГ, так и чМГ. Частота наступления беременности составила в группе с рФСГ 37%, в группе с чМГ — 36% (р>0,05). Заключение. Таким образом, проведенное исследование продемонстрировало различия в динамике фолликуло- и стероидогенеза индуцированного цикла в зависимости от используемого индуктора овуляции. Особенностями фолликулогенеза, индуцированного препаратом чМГ, было меньшее число фолликулов, что соответствовало более низкому уровню суммарного Е2 в сыворотке крови. Частота преждевременной лютеинизации, клинической беременности, параметры оо- и эмбриогенеза не отличались при использовании рФСГи чМГ.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2014
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2014.-N 11.-С.88-95. Библ. 28 назв.
Просмотров: 126