МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА РАКА В КРУПНОМ РЕГИОНАЛЬНОМ ОНКОЛОГИЧЕСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ: ВОЗМОЖНОСТИ И ОГРАНИЧЕНИЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ В КЛИНИЧЕСКОЙ ОНКОЛОГИИ

Аннотация:

Цель. Подвести итоги 19-летней работы лаборатории иммуногистохимической диагностики опухолей Республиканского клинического онкологического диспансера Министерства здравоохранения Республики Татарстан. Методы. На основе собственного опыта и данных литературы обсуждаются возможности и ограничения современных молекулярных технологий в диагностике новообразований человека. Результаты. В Республиканском клиническом онкологическом диспансере в повседневном режиме с целью индивидуального подхода к терапии (customized therapy) и для создания «молекулярного портрета» опухоли с 1996 г. применяют анализ в опухолевых клетках ряда молекулярных мишеней (в частности, рецепторов факторов роста, диф-ференцировочных антигенов). Общее число опухолей, исследованных нами с применением иммуногистохимического метода, планомерно увеличивалось со 150 в 1996 г. до 5910 в 2014 г. При этом в отношении каждого новообразования оценивают экспрессию err 1 до 12 и более антигенов (как правило, 4-5). С 2007 г. проводятся молекулярноцитогенетические исследования потенциальных мишеней для терапии рака молочной железы, желудка и лёгкого. Для выявления амплификации онкогена HER2 в 2007-2011 гг. выполнено 894 анализа с применением хромогенной in situ гибридизации, в 2011-2014 гг. — 1064 исследования с применением флюоресцентной in situ гибридизации. С ноября 2014 г. проводят последнее исследование для выявления транспокации ALK-EML4 в аденокарциномах лёгкого, за последний месяц 2014 г. выполнено 38 исследований. За два десятилетия в лаборатории, ставшей референсной (контрольно-консультативной) по Приволжскому федеральному округу, верифицирован диагноз новообразований у 32 тыс. пациентов: 55% составили опухоли молочной железы (где исследовали прогностические маркёры). Из оставшихся наблюдений 18% были лимфопролиферативными процессами, 15% — анапластическими раковыми новообразованиями и метастазами без выявленного первичного очага, 12% составляли мягкотканные опухоли. Частота ошибочных иммуногистохимических заключений составила 2,6%, и они касались чаще опухолей центральной нервной системы, лимфом и метастазов опухшей без выявленного первичного очага. Вывод. Современная морфологическая верификация новообразований уже много лег позволяет обеспечивать высокое качество диагностики и лечения опухолевых больных в Республике Татарстан.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2015
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2015.-N 1.-С.109-117. Библ. 15 назв.
Просмотров: 45