РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - НЕ ПРИГОВОР

Аннотация:

Предлагаем вашему вниманию ряд статей, подготовленных по материалам докла дов сестринской секции XVIII Всероссийского онкологического конгресса, проходившего в Москве 11—13 ноября 2014 г. Рак молочной железы (РМЖ) в структуре онкологической заболеваемости женщин в России и в мире с 1985 г. прочно занимает 1-е место. В России в 2012 г. доля РМЖ во всей женской онкологической патологии составила 20,7%, а прирост заболеваемости по сравнению с 2004 г. -13,8% (Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2014). В 2004 г. выявлено первичных больных РМЖ: в США - 183 тыс. (население - 300 млн), в Великобритании -26 тыс. (население - 60 млн), в Германии - 50 тыс. (население - 80 млн), в России - 49200 (население - 145 млн). В 2012 г. в России РМЖ заболели 59538 женщин, умерли 23154. Смертность от РМЖ составила 17,1% (в 2004 г. - 17,4%). Выделяют: спорадический рак (около 65% всех опухолей); ведущая роль в его этиологии отводится воздействию эстрогенов; семейный рак (около 25% опухолей); наличие РМЖ у матерей, сестер и дочерей повышает риск заболевания в 9 раз; генетический рак (около 10% всех опухолей), характеризующийся аутосомно-доминантным типом наследования, ранним возрастом возникновения, вертикальной передачей как с материнской, так и с отцовской стороны. В основе лежат мутации генов BRCA 1/2, р53, pTEN, СНЕК 2 и др. Симптомы РМЖ: уплотнение или узел, часто -болезненные; кровянистые выделения из соска; изменение размеров или контуров железы, втя-жение соска; покраснение, отечность или изъязвление кожи молочной железы (МЖ). На рис. 1 показаны строение МЖ и ее поражения опухолью. Клетки протокового рака разрушают стенку протока и распространяются в окружающие ткани. При инвазивном дольковом раке его клетки разрушают стенки дольки железы. На рис. 2 показана частота поражения разных квадрантов МЖ. Важнейшие факторы риска: • генетический фактор: мутации генов BRCA-1 и BRCA-2 обусловливают раннее начало заболевания, а также риск возникновения рака второй железы у этих больных (до 46%); • семейный анамнез (РМЖ у близких родственников); • состояние репродуктивной сферы: риск повышается на 40%, если 1-я беременность и роды были после 30 лет, при наличии в анамнезе большого числа абортов, особенно до 1-х родов, отсутствие лактации; • фиброзно-кистозная болезнь с атипической пролиферацией эпителия. Второстепенные факторы риска: • пол: соотношение мужчин и женщин -1:100; • возраст 65-75 лет (лишь 10% у женщин до 30 лет); • репродуктивный статус: раннее менархе и поздняя менопауза увеличивают риск в 2,5 раза); • гормональные факторы: риск увеличивается при продолжительном (более 10 лет) приеме оральных дифазных контрацептивов, заместительной гормонотерапии, экстракорпоральном оплодотворении; • онкологическая патология генитальной сферы (рак яичников или эндометрия) увеличивают риск более чем в 2 раза; • эндокринная патология (гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение, аденома гипофиза, заболевания надпочечников и др.); • психотравмирующие ситуации; • пища с высоким содержанием жирных кислот; • ожирение в постменопаузе. Описаны разные формы рака молочной железы, приведены факторы риска развития заболевания, основные симптомы и методы диагностики.

Авторы:

Издание: Медицинская сестра
Год издания: 2005
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 1.-С.3-8. Библ. 0 назв.
Просмотров: 98