Ревматические заболевания и поражение глаз

Аннотация:

Многие ревматические заболевания (РЗ) протекают с поражением не только опорно-двигательного аппарата, но и других органов и систем, в том числе глаз. Среди офтальмологических проявлений РЗ могут встречаться конъюнктивит, эписклерит, склерит, кератит, увеит. В большинстве случаев для определенного РЗ или группы заболеваний характерен свой тип поражения глаз. Важно также, что в отдельных случаях РЗ может дебютировать с глазной симптоматики. Именно поэтому знание офтальмологических синдромов, свойственных РЗ, может стимулировать клиницистов к активному поиску симптомов тех или иных заболеваний. Ревматоидный артрит (РА) - самое частое из хронических воспалительных заболеваний суставов - характеризуется следующими глазными проявлениями: сухой кератоконъюнктивит, эписклерит, склерит. Сухой кератоконъюнктивит, в основе которого лежит поражение слезных желез, развивается примерно у 10% пациентов с РА. Основные жалобы больных при этом - ощущение сухости и «песка» в глазах, снижение слезоотделения. При биомикроскопии глаза определяются гиперемия конъюнктивы, вязкое отделяемое в конъюнктивальном мешке, участки десквамации эпителия конъюнктивы. Возможно присоединение вторичной инфекции. Эписклерит - воспаление эписклеральной ткани, лежащей между конъюнктивой и склерой, - характеризуется небольшой болью и сегментарным покраснением глаза. При наличии ревматоидных узелков в ткани эписклеры говорят об узелковом эписклерите. Тяжелым вариантом поражения глаз при РА является склерит - воспаление глубоких слоев склеры, в том числе некротизирующий склерит, при котором может развиться склеромаляция с очагами разрушения ткани склеры.

Авторы:

Издание: Справочник поликлинического врача
Год издания: 2014
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2014.-N 10.-С.49-52. Библ. 28 назв.
Просмотров: 117