РЕНТГЕНОЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БИФУРКАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА: обзор литературы № 1

Аннотация:

Стентирование бифуркационных поражений коронарных артерий является одним из сложных видов интервенционного вмешательства при ИБС, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста. Частота бифуркационного поражения венечных артерий— до 20%. В статье отражены виды классификаций коронарных бифуркаций в сравнении с основной классификацией по A.Medina. Рассмотрев в докладе техники бифуркационного стентирования, начиная от провизорного Т-стентирования и заканчивая сложными методиками crush- и culote-стентирования, мы пропагандируем использование бифуркационных конструкций, особенно у лиц пожилого и старческого возраста. Несмотря на то, что эндоваскулярное вмешательство на коронарных артериях (восстановление утраченного физиологичного просвета венечной артерии) является паллиативным вмешательством, оно улучшает качество жизни пациента и предупреждает развитие преждевременной смерти, особенно в пожилом возрасте. Выполнение баллонной ангиопластики и стентирования значимого изолированного стеноза коронарной артерии сейчас является одной из рутинных интервенционных операций лечения ИБС, в то время как стентирование бифуркационного поражения относится к группе вмешательств повышенного риска интраоперационных, ранних и поздних послеоперационных осложнений. Бифуркацией (от лат. bifurcus — раздвоенный) артерии считают разделение сосуда на две ветви равнозначного калибра, отходящих в стороны под одинаковыми углам. В повседневной практике эти сосуды различного диаметра, находящиеся под разными узлами. Выделяют основную и боковую ветви. За основной сосуд принимают артерию более важную по диаметру и бассейну кровоснабжения миокарда. В строении бифуркации важную роль играет карина (угол между основной и второстепенной ветвью), в ходе выполнения вмешательства она может дислоцироваться и перекрывать артерию бифуркации.

Авторы:

Издание: Успехи геронтологии
Год издания: 2014
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.510-518. Библ. 40 назв.
Просмотров: 132