ОЦЕНКА ИНТЕРФЕРОНОВОГО СТАТУСА У БЕРЕМЕННЫХ С ВЫСОКИМ РИСКОМ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Аннотация:

Цель исследования: Определение диагностической и прогностической значимости комплексного исследования интерферонового статуса у беременных высокого инфекционного риска. Способность к индуцированной продукции ИФН-а в культуре лейкоцитов беременных с ПР была выше, чем у здоровых беременных (35,5±11,6 Ед/мл по сравнению с 25,5+5,4 Ед/мл). Способность к продукции ИФН-у у беременных с ПР, напротив, была понижена (5,1+2,4 Ед/мл и 14,9+1,6 Ед/мл соответственно; р<0,05). У беременных, родивших преждевременно, соотношение индуцированной продукции ИФН-а и у в среднем составило 9,7+3,2 по сравнению с 3,2±1,4у родивших в срок, р<0,05. Соотношения индуцированной продукции ИФН-а и у более 5 может являться прогностическим факторов в отношении ПР и ВУИ плода. Положительная прогностическая ценность этого фактора составляет 69%, отрицательная прогностическая ценность — 85,7%, чувствительность — 90%, специфичность — 60%. У беременных с ПР высокий уровень экспрессии гена ИФН-а (82,3%) сочетается с высокой выработкой ИФН-а в культуре лейкоцитов (35,5+11,6 Ед/мл), однако на фоне высокого уровня экспрессии гена ИФН-у (91,0%) продукция его снижена (5,1+2,4 Ед/мл), что свидетельствует о нарушении синтеза ИФН-у. Отмечена высокая чувствительность ЛПК у беременных с ПР инфекционного генеза к препаратам ИФН-а: роферону А — в 82,0% и интрону А — в 82,0% наблюдений, при этом чувствительность в культуре лейкоцитов к препарату — гаммаферону выявлена только в 20,5% случаев; р<0,05. Факторами риска развития ПР и реализации ВУИ у плода и новорожденного являются: наличие УТИ во время беременности в сочетании с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, хроническими экстрагенитальными заболеваниями. У беременных с ПР на фоне высокого уровня экспрессии гена ИФН-у продукция его в культуре лейкоцитов снижена, что свидетельствует о нарушении продукции ИФН-у на посттранскрипционном уровне. Соотношение индуцированной продукции ЛПК ИФН-а к ИФН-у в 5 раз и более позволяет с высокой точностью прогнозировать ПР. Наиболее высокой чувствительностью (82,0%) к препаратам ИФН-а (роферону А, интрону А) обладают лейкоциты беременных в группе с УТИ и ПР, то есть с наиболее выраженными изменениями интерферонового статуса.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 12.-С.57-63. Библ. 26 назв.
Просмотров: 62