РОЛЬ АНГИОГЕННЫХ ФАКТОРОВ РОСТА В ПАТОГЕНЕЗЕ ПРЕЭКЛАМПСИИ И ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Аннотация:

Цель исследования: Изучить роль проангиогенных и антиангиогенных факторов роста в патогенезе плацентарной недостаточности (ПН) и преэклампсии (ПЭ). Обследованы 254 беременных: I основную группу составили 116 пациенток с ПН и синдромом задержки роста плода (СЗРП), во II группу сравнения включены 86 беременных с ПЭ, в III контрольную группу вошли 52 соматически здоровые пациентки с физиологическим течением беременности. Основная группа разделена на 3 подгруппы: 1А подгруппу составили 44 беременных с СЗРП I степени тяжести, 1Б подгруппу составили 38 беременных с СЗРП II степени и 1В подгруппу - 34 беременных с СЗРП III степени. Группа сравнения была разделена на 2 подгруппы: 2а подгруппу составили 50 беременных с ПЭ средней степени тяжести, 26 подгруппу — 36 беременных с ПЭ тяжелой степени. Выявлены достоверные отличия в содержании сосудистых факторов роста у беременных ПН и СЗРП, по сравнению с пациентками с ПЭ и со здоровыми беременными. Уровень sFlt-1 у беременных основной группы был в 5,5 раза выше по сравнению с контрольной группой. У беременных с ПЭ уровень sFlt-1 в 2 раза больше, чем у беременных с ПН и в 11 раз выше по сравнению со здоровыми. Уровень s-Eng у беременных основной группы был в 3,3 раза выше по сравнению с контрольной группой. У беременных с ПЭ уровень s-Eng в 4 раза больше, чем у беременных с ПН и в 13 раз выше по сравнению со здоровыми. Концентрация PIGFy беременных основной группы в 1,5 раза меньше по сравнению со здоровыми беременными. У беременных с ПЭ уровень PIGF в 5 раза меньше, чем у беременных с ПН ив 8 раз меньше по сравнению со здоровыми. У пациенток основной группы величина ангиогенного коэффициента К (sFlt-1/PlGF) в 25 раз превышала значения К у здоровых беременных. Значение К у пациенток с ПЭ в 2,7 раза превышает его значение при ПН и в 67 раз — при физиологическом течении беременности. Нарушение формирования и функционирования фетоплацентарного комплекса, характеризующееся снижением уровня проангиогенного фактора роста (PIGF) и повышением уровня антиангиогенных факторов роста (sFlt-1 и s-Eng), характерно как для ПЭ, так и для ПН. Однако степень тяжести ангиогенного дисбаланса различна. ПЭ характеризуется более выраженым ангиогенным дисбалансом с преобладанием антиангиогенной активности, что приводит к формированию не только «изолированной» ПН, но и к развитию системных изменений, срыву адаптационных механизмов материнского организма и развитию полиорганной недостаточности, что угрожает жизни и здоровью не только плода, но и беременной.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 12.-С.64-70. Библ. 16 назв.
Просмотров: 96