Диагностика пневмонии с помощью ультразвукового исследования легких у беременных с опухолевыми заболеваниями системы крови

Аннотация:

Цель исследования. Оценка информативности ультразвукового исследования (УЗИ) в диагностике поражений легких у беременных с опухолевыми заболеваниями системы крови. Материалы и методы. Проведено УЗИ легких у 5 беременных, больных онкогематологическими заболеваниями. Возраст женщин составил 29—38 лет, срок гестации — 14—33 нед. У 4 женщин имелись различные варианты острого лейкоза, у 1 — первичная медиастинальная В-крупноклеточная лимфома. У всех женщин проводилась химиотерапия онкогематологического заболевания. При появлении признаков поражения легких выполняли УЗИ, по результатам которого назначали терапию либо выполняли бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ). Результаты. У 3 больных развилась острая дыхательная недостаточность, у 2 из них потребовалось проведение неинвазивной вентиляции легких. На основании обнаружения консолидации, динамической бронхограммы, плеврального выпота у 1 больной диагностирована двусторонняя пневмония и альвеолярно-интерстициальный синдром, у 1 — правосторонняя, у 1 — левосторонняя пневмония, у 1 больной — трансфузионно обусловленный отек легких. У 1 больной диагноз пневмонии при УЗИ легких не подтвердился. У 2 больных по данным УЗИ выполнен БАЛ, у 1 из них диагностирована пневмоцистная пневмония, у другой патогены в лаважной жидкости не обнаружены. В результате лечения состояние улучшилось, и ультразвуковая картина легких нормализовалась у всех беременных. Позже 4 женщины родоразрешены путем кесарева сечения, выполненного на сроках 32—34 нед беременности, родились здоровые дети. Одна больная умерла впоследствии от инфекционных осложнений после химиотерапии. Заключение. УЗИ легких может использоваться для диагностики поражения легких у беременных с онкогематологическими заболеваниями.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2015
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2015.-N 1.-С.79-87. Библ. 53 назв.
Просмотров: 58