КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ УСТРАНЕНИЯ СКРЫТОГО ПРОВЕДЕНИЯ, ВЫЯВЛЕННОГО С ПОМОЩЬЮ АДЕНОЗИНТРИФОСФАТА ПОСЛЕ РАДИОЧАСТОТНОЙ ИЗОЛЯЦИИ ЛЕГОЧНЫХ ВЕН

Аннотация:

С целью определения вклада устранения скрытого проведения из легочных вен на эффективность катетерной аблации в послеоперационном периоде обследованы 134 больных с фибрилляцией предсердий. Несмотря на то, что радиочастотная (РЧ) катетерная аблация (РЧКА) фибрилляции предсердий (ФГ1) за последние годы получила широкое распространение, эффективность ее не превышает 60-70%. В большинстве случаев причиной рецидива аритмии служит восстановление атриовенозного проведения в послеоперационном периоде. Восстановление проведения в легочных венах (ЛB) может происходить как в течение нескольких минут после их изоляции (острые рецидивы), так и в послеоперационном периоде (хронические рецидивы). В обоих случаях - это следствие того, что РЧ повреждение ткани предсердий может носить обратимый характер. Для выявления и устранения острых рецидивов применяют обсервационной период, который может составлять от 20 до 60 минут после изоляции все ЛB. В случае восстановления проведения в ЛB в области «прорыва» наносят дополнительные РЧ воздействия до полной их изоляции. Кроме того, существует методика выявления, так называемого, «скрытого проведения» (СП) в ЛB, выявляемого с помощью внутривенной инфузии аденозина или его дериватов (аденозинтрифосфата - АТФ). При этом происходит гиперполяризация мембран обратимо-поврежденных клеток и восстанавливается их возбудимость. Таким образом, в течение нескольких секунд можно зарегистрировать рецидив атриовенозного проведения. В область СП наносят дополнительные воздействия и повторяют тест. Поэтому целью нашего исследования явилось определение вклада устранения скрытого проведения из легочных вен на эффективность катетерной аблации в послеоперационном периоде.

Авторы:

Издание: Вестник аритмологии
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 77.-С.42-47. Библ. 22 назв.
Просмотров: 30