ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИЕ И СЕГМЕНТАРНЫЕ РЕЗЕКЦИИ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ И ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА

Аннотация:

Современная резекционная хирургия поджелудочной железы (ПЖ) характеризуется высокой динамикой развития. Наряду с увеличением радикальности и расширением объёма операций при злокачественных опухолях, отмечается также стремление к минимизации операционной травмы. Это представлено не только в смене операционного доступа с открытого на лапароскопический, но и в модификации непосредственно операционных приёмов. Ещё в 1980 г. немецкие специалисты H.Beger и соавт. для лечения хронического головчатого панкреатита предложил методику изолированной резекции головки ПЖ, позволяющую сохранить целостноть двенадцатиперстной кишки (ДПК). На основании новых сведений об эмбриогенезе ПЖ, в последние годы возникло более точное понимание хирургической анатомии данного органа. Это, по нашему мнению, обусловило возникновение различных модификаций операции Бегера, применяемых для лечения пациентов с кистозными опухолями головки ПЖ. Кроме того, некоторые смелые специалисты представили концепцию анатомических сегментарных резекций или так называемых «single-branch»-резекций головки ПЖ, ранее считавшейся неделимым целым. Они были внедрены в клиническую практику и позволили получить первые обнадёживающие результаты в лечении некоторых незлокачественных опухолей ПЖ (например intraductal papillary mucinous neoplasm — IPMN). Как и всё новое в медицине сегментарные резекции ПЖ рассматриваются хирургическим сообществом с большой долей скепсиса и должны ещё пройти испытание временем и многими клиническими исследованиями. Однако представление о возможности удаления патологического процесса в головке ПЖ с сохранением нормальных анатомических соотношений гепатопанкреатодуоденальной зоны и достижением тем самым высокого качества жизни пациентов после операции вдохновляет хирургов на дальнейшее изучение сегментарных резекций головки ПЖ. Цель настоящей работы — проведение обзора современных публикаций, описывающих хирургические техники органосохраняющих и сегментарных резекций головки ПЖ,

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 6.-С.100-105. Библ. 42 назв.
Просмотров: 55