Эффективность применения ивабрадина при стабильном течении ишемической болезни сердца в отсутствие клинических проявлений сердечной недостаточности: результаты рандомизированного исследования SIGNIFY (Study Assessing the Morbidity-Mortality Benefits of the If Inhibitor Ivabradine in Patients with Coronary Artery Disease)

Аннотация:

У больных со стабильным течением ишемической болезни сердца в отсутствие клинических проявлений сердечной недостаточности добавление ивабрадина к стандартной базовой терапии с целью снижения частоты сердечных сокращений не приводит к улучшению клинических исходов. Повышенная частота сердечных сокращений (ЧСС) относится к хорошо известным маркерам риска развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в общей популяции и у больных с ССЗ. Ивабрадин подавляет поток ионов через If-каналы синусного узла (водителя ритма) и снижает ЧСС, не влияя на уровень АД или систолическую функцию левого желудочка (ЛЖ). Ранее были получены данные о том, что прием ивабрадина приводит к уменьшению выраженности клинических проявлений стенокардии и ишемии у больных со стабильной стенокардией. Кроме того, известно, что применение ивабрадина обусловливает улучшение клинических исходов у больных с сердечной недостаточностью (СН) и сниженной систолической функцией ЛЖ. В ходе исследования BEAUTIFUL (morBidity-mortality EvAlUaTion of the If inhibitor ivabradine in patients with coronary disease and left-ventricULar dysfunction) по оценке эффективности применения ивабрадина у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) и систолической дисфункцией ЛЖ не удалось установить клинические преимущества его приема по сравнению с плацебо, но результаты вторичного анализа позволяли предположить, что применение ивабардина может приводить к улучшению прогноза у больных с ЧСС 70 уд/мин или более, и особенно в подгруппе больных со стенокардией. Цель исследования: Проверить гипотезу о том, что снижение ЧСС за счет приема ивабрадина приведет к снижению смертности и частоты развития осложнений ССЗ у больных со стабильным течением ИБС, но в отсутствие клинических проявлений СН.

Авторы:

Издание: Доказательная кардиология
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.11-16. Библ. 18 назв.
Просмотров: 31